Primer implant stabilitesi ve yerleştirme torkunun ağrı seviyeleri üzerine etkisinin değerlendirilmesi

Primer implant stabilitesi, osseoentegrasyonun sağlanmasında anahtar rol oynamaktadır. İmplantı yüksek tork ile yuvaya yerleştirmek primer stabilitenin yüksek olacağının göstergesidir. Uygulanan yüksek yerleştirme torkunun implant çevresindeki kemikte yüksek kompresif kuvvetlere neden olacağı düşünülmektedir. Buna karşın yerleştirme torku artışının hastaların operasyon sırası ve sonrası ağrı seviyelerine etkisi net bir şekilde ortaya konmamıştır. Günümüze kadar çeşitli primer stabilite ölçüm yöntemleri tanımlanmıştır ve bu ölçüm yöntemlerinden yerleştirme torku, periotest ve rezonans frekans analizi, invaziv olmaması ve kolay uygulanabilmesi gibi nedenlerden dolayı bir çok araştırmacı tarafından tercih edilmiştir. Literatürde stabilite ölçüm yöntemlerinin birbirine göre üstünlüklerini ve tutarlılıklarını değerlendiren çalışmalar bulunmakla birlikte birbiri arasındaki ilişki tam olarak açıklığa kavuşturulmamıştır. Çalışmamızda implant yerleştirme torku ile hastaların ağrı seviyeleri arasındaki ilişkinin Vizüel Analog Skala (VAS) ile değerlendirilmesi ve implant yerleştirme torku, periotest ve rezonans frekans analizi arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Çalışmaya alt çene posterior bölgede bilateral tek diş eksikliği olan 15 hasta dahil edilmiştir. Hastaların operasyon öncesi anksiyete seviyeleri "Modifiye Dental Anksiyete Skalası" (MDAS) ile ölçülmüştür. Operasyon sırasında hastaların bir tarafına yüksek tork ile diğer tarafına düşük tork ile toplamda 30 implant yerleştirilmiştir. İmplantlar yerleştirilirken yerleştirme torku kayıt altına alınmıştır. Daha sonrasında rezonans frekans analizi ve periotest ile primer stabiliteleri ölçülüp operasyon tamamlanmıştır. Hastaların operasyon sırası ve sonrası ağrı seviyelerini her iki bölge için VAS ile değerlendirmeleri istenmiştir. Hastaların operasyon öncesi anksiyetesiyle operasyon sırası ve sonrasındaki ağrı seviyeleri arasında anlamlı ilişki bulunamamıştır. İmplant yerleştirilirken uygulanan yüksek yerleştirme torku hastaların ağrı seviyelerine istatiksel olarak etki etmemiştir. Yerleştirme torku, rezonans frekans analizi ve periotest değerleri arasında anlamlı korelasyon bulunmaktadır.