Psödoeksfoliasyonlu katarakt hastalarında katarakt cerrahisi öncesi ve sonrası ön segment parametrelerinin ön segment optik koherens tomografi ile değerlendirilmesi

Amaç: Psödoeksfoliasyonlu katarakt hastalarının katarakt cerrahisi öncesi ve sonrası 1. hafta, 1. ay ve 6. ayda ön segment parametrelerinin ön segment optik koherens tomografi (ÖS-OKT), optik biyometri ve speküler mikroskopi ile değerlendirilmesini ve değişimin karşılaştırılmasını amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı Polikliniği'ne başvuran psödoeksfoliasyonlu katarakt tanısı almış ve sonrasında katarakt cerrahisi yapılan 30 hastanın 30 gözü dâhil edilmiştir. Çalışmamız prospektif bir çalışma olarak tasarlanmıştır. Çalışmaya dâhil ettiğimiz hastaların detaylı preoperatif muayenesi yapılmış ve sonrasında postoperatif 1. hafta, 1. ay ve 6. ay kontrolü yapılmıştır. Hastalarımızın ÖS-OKT, optik biometri, speküler mikroskopi ile göz filmleri çekilmiştir. ÖS-OKT kullanılarak elde edilen görüntüler Image J programına aktarılıp santral kornea kalınlığı (SKK), ön kamara açısı (ÖKA 500), açı açıklık mesafesi (AAM 500, AAM 750), trabeküler iris boşluk alanı (TİBA 500, TİBA 750), Schlemm kanal alanı (SKA), Schlemm kanal çapı (SKÇ), iris stromal kalınlık (İSK) değerleri manuel olarak ölçülmüştür. Optik biyometri ile aksiyel uzunluk (AU), pupilla çapı (PÇ), ortalama keratometri (Km), ön kamara derinliği (ÖKD) değerleri ve speküler mikroskopi ile endotel hücre yoğunluğu (EHY) ölçülerek katarakt cerrahisi öncesi ve sonrası karşılaştırılmıştır. Bulgular: Ortalama yaşı 73,7±7,2 yıl olan 19 erkek (%63) 11 kadın (%37) toplam 30 hastanın 30 gözü incelendi. En iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EDGK), AAM 500-n, AAM 500-t, AAM 750-n, AAM 750-t, TİBA 500-n, TİBA 500-t, TİBA 750-n, TİBA 750-t, ÖKA 500-n, ÖKA 500-t ve ÖKD değerlerinde operasyon öncesine göre operasyon sonrası dönemlerde anlamlı artış olduğu izlendi (p<0,001). SKA-n, SKA-t, SKÇ-n, SKÇ-t parametrelerinde postoperatif ölçümlerde preoperatif ölçümlere göre anlamlı artış olduğu izlendi (p<0,05). Postoperatif 1. hafta SKK değeri preoperatif, postoperatif 1. ay ve postoperatif 6. ay SKK değerlerine göre anlamlı derecede yüksek bulundu (p<0,046). Preoperatif, Postoperatif 1. ay ve postoperatif 6. ay değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı derecede bir farklılık izlenmedi. Göz içi basıncı (GİB), EHY parametrelerinde postoperatif ölçümlerde preoperatif ölçümlere göre anlamlı düşüş olduğu izlendi (p<0,01). İSK-n, İSK-t, AU, Km, PÇ postoperatif değerlerinde preoperatif değerlerine göre anlamlı fark saptanmadı. Sonuç: Çalışmamızda fakoemülsifikasyon cerrahisinin psödoeksfoliasyonlu katarakt olgularında postoperatif 1. hafta, 1. ay, 6. ay dönemlerinde preoperatif döneme göre ön segment parametrelerinde anlamlı değişikliklere neden olduğu gözlendi. Anahtar Kelimeler: Psödoeksfoliasyon, katarakt, ön kamara açısı, ön segment optik koherens tomografi, Schlemm kanalı, iris stromal kalınlığı