Pulmoner hipertansiyonlu hastalarda serum NT-proBNP ve SST2 düzeylerinin prognostik değeri

Giriş ve Amaç: sST2'nin kardiyak fibrozisi gösteren bir belirteç olması nedeniyle çocuklarda sağ kalp yetersizliği ve mortalitenin önemli bir göstergesi olduğu ve PHT için biyobelirteç olabileceği ileri sürülmüştür. Çalışmamızda PHT tanılı çocuk hastaların serum sST2 düzeyleri incelenerek PHT tanı ve prognozunda kullanılabilirliğinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışma Kasım 2018-Ekim 2019 tarihleri arasında İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Kardiyolojisi Bilim dalında gerçekleştirildi. PHT ile takipli 23 hasta ile polikliniğe üfürüm, göğüs ağrısı gibi şikâyetlerle başvuran; fizik muayene bulguları, elektrokardiyogram ve ekokardiyogram bulguları normal olarak değerlendirilen 30 sağlıklı çocuk çalışmaya dâhil edildi. Hasta ve kontrol grubu olgularından rutin poliklinik kontrolleri esnasında sST2 ve NT-proBNP düzeyleri için biyokimya tüplerine 3 mililitre kan örneği alındı ve 3000 devirde 10 dakika santrifüj edildi. Biotec marka sinergy H1 model biyokimya otoanalizöründe immunotürbidimetrik yöntemle; NT-proBNP, Siemens immulate-2000 model cihazda kemilüminesans yöntemle; sST2 düzeyleri "Human sICAM-1 Elisa Kit RayBıotech Inc. USA" kiti kullanılarak ELISA yöntemiyle çalışıldı. Sonuçlar pg/mL olarak ifade edildi. Bulgular: Hasta grubunun yaş ortalaması 13.9 yıl (5.5-18), kontrol grubunun yaş ortalaması 9.6 yıl (3-17) idi. Serum sST2 düzeyleri hasta grubunda 1469.26±510.9 pg/mL iken kontrol grubunda 1151.30±655.99 pg/mL tespit edildi. Hasta ve kontrol grubu sST2 düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı (p:0.057). Serum NT-proBNP düzeyleri hasta grubunda 763.73±2432.67 pg/mL iken kontrol grubunda 51.71±30.08 pg/mL tespit edildi. Hasta grubunda kontrol grubuna göre NT-proBNP düzeyleri istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek tespit edildi (p<0.01). Sonuçlar: Çalışmamızda diğer çalışmalara paralel olarak NT-proBNP düzeyleri hasta grubunda anlamlı olarak yüksek bulunmuştur. Önceki çalışmalarda sST2'nin PHT'li hastalarda biyobelirteç olarak kullanımı ile ilgili olumlu sonuçlar elde edimesine rağmen çalışmamızda sST2'nin PHT'li hastalarda biyobelirteç olarak kullanımının güvenilir olmadığını tespit ettik. Bu konu ile ilgili çalışmalar sınırlı olması nedeniyle sST2'nin PHT'li hastalarda biyobelirteç olarak kullanımı açısından değerlendirilmesi için daha geniş hasta serisi ile daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır. Anahtar Kelimeler: PHT, NT-proBNP, sST2, prognoz