Regmatojen retina dekolmanı nedeniyle silikon yağı enjeksiyonu uygulanan hastalarda silikon yağı çıkarılması sonrası meydana gelen retinal değişikliklerin optik koherans tomografi anjiografi ile değerlendirilmesi

Amaç: Maküla tutulumu olan regmatojen retina dekolmanı (RRD) nedeniyle pars plana vitrektomi (PPV) ve silikon yağı enjeksiyonu uygulanan hastalarda, silikon yağı çıkarılması sonrası retinal mikrovasküler yapıda ve santral makülar kalınlıkta (SMK) meydana gelen optik koherans tomografi anjiografik (OKTA) değişikliklerin değerlendirilmesi ve OKTA parametreleri ile en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİDGK) arasındaki ilişkinin araştırılmasıdır. Metod: Ekim 2018-Mart 2020 tarihleri arasında Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Kliniği Retina Birimi'nde RRD nedeniyle 25 G vitrektomi uygulanan ve silikon yağı endotamponad olarak kullanılan 19 hasta dahil edildi. Retinal mikrovasküler yapılar ve SMK, silikon yağı çıkarılması öncesi, çıkarıldıktan 1 hafta ve 1 ay sonra OKTA ile değerlendirildi. Hastaların sağlıklı gözleri kontrol grubu olarak alındı. Silikon yağı çıkarılması sonrası 1. ayda EİDGK ile OKTA parametreleri arasında korelasyon araştırıldı. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 56.47±12.90 yıl idi. Silikon yağının göz içinde ortalama kalım süresi 4.37±2.9 ay idi. En iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİDGK) silikon alımı öncesi 0.71±0.27 logMAR (logarithm of the minimal angle of resolution), silikon alımı sonrası 1. haftada 0.67±0.24 logMAR, 1. ayda 0.57±0.23 logMAR idi (p=0.03). Silikon yağı çıkarılması sonrası SMK ve foveal avasküler zon (FAZ) alanında anlamlı değişiklik meydana gelmedi (p=0.082; p=0.219, sırasıyla). Silikon alımı öncesi koroid kalınlığı (KK) 203.74± 62.80 μm, silikon alımı sonrası 1. haftada 219.05± 76.46 μm, 1. ayda 220.11±70.55 μm idi (p=0.015). Süperfisyal (SVD) ve derin (DVD) vasküler dansite değerlendirildiğinde foveal ve parafoveal alanda silikon yağı çıkarılması sonrası ilk 1 ayda değişiklik saptanmadı (p>0.05). Silikon yağı çıkarılmasından 1 ay sonra hastaların sağlıklı gözleriyle karşılaştırma yapıldı. KK, FAZ, foveal SVD ve DVD' de fark saptanmadı. Silikon yağı çıkarılmasından 1 ay sonra opere olan gözlerde SMK 211.63± 37.59 μm iken sağlıklı gözlerde 240.32± 25.09 μm idi (p=0.023). Silikon alımı sonrası 1. ayda, parafoveal süperior ve inferior alanda SVD sırasıyla 46.46± 4.75, 45.30± 3.33 iken sağlıklı gözlerde sırasıyla 47.63± 2.88 ve 47.31± 3.41 idi. (p=0.012; 0.028, sırasıyla). Derin vasküler pleksusta ise silikon alımı sonrası 1. ayda parafoveal inferior alanda 47.66±4.14 iken sağlıklı gözlerde 50.93± 4.78 idi (p=0.031). EİDGK ile OKTA parametreleri arasında korelasyon saptanmadı. Sonuç: Makula tutulumu olan regmatojen retina dekolmanı nedeniyle başarılı PPV uygulanan ve silikon yağı tamponadı kullanılan gözlerde retinal incelme ve parafoveal vasküler dansitede azalma mevcuttur. Silikon alımı sonrası erken dönemde retinal mikrovasküler yapıda değişiklik saptanmamıştır. Görme keskinliği ile SMK ve OKTA parametreleri arasında ilişki saptanmamıştır. Anahtar kelimeler: Silikon yağı, optik koherans tomografi anjiografi, süperfisyal vasküler dansite, derin vasküler dansite, regmatojen retina dekolmanı, santral makülar kalınlık