Hamile kadınlarda gebelikle ilgili endişeler, çocukluk istismarı geçmişi ve HPA-eksen aktivitesi arasındaki ilişkiler

Çocukluk istismarı (Çİ) diğer prenatal faktörlerle birlikte prenatal stres reaktivitesini, Hipotalamik-Hipofiz-Adrenal (HPA)- eksen gibi sistemleri etkilediği bilinmektedir. Bu bağlamda, gebeliğe ilişkin endişelerin (GİE), genel durumluk kaygıya (GDK) göre anne sıkıntılarını daha iyi açıklayabileceği ileri sürülmektedir. Bu çalışma Çİ'nin doğum öncesi HPA-ekseni doğum öncesi HPA-ekseni aktivasyonuyla nasıl ilişkili olduğunu ve bu ilişkinin GİE'den etkilenip etkilenmediğini araştırmaktadır. Çİ'nin GİE'nin aracılığı ile doğum öncesi HPA-ekseni aktivitesini etkileyeceği, artan Çİ'nin artan GİE'yi tahmin edeceği varsayılmaktadır. Çİ, GİE'yi yordamadığı taktirde Çİ ve HPA-ekseni ilişkisi üzerinde GİE'nin düzenleyici bir etkisi olacağı varsayılmaktadır. Çalışmaya BABIP kohortundan ikinci trimesterinde olan (M = 31.80, SD = 3.72) 77 hamile kadın katıldı. Çİ, GİE ve GDK sırasıyla Çocukluk Çağı Travma Anketi, Cambdrige Endişe Ölçeği ve Durumluk-Sürekli Kaygı Envanteri-Durum Formu ile değerlendirildi. HPA-ekseni aktivasyonu tükürükten uyanma kortizolü, uyanıştaki kortizol tepkisi (UKT) ve günlük kortizol eğrisi (GKE) olarak iki gün boyunca ölçüldü. Sonuçlar GİE'nin Çİ ve HPA-ekseni aktivitesi arasındaki ilişkide aracılık etmediği, ancak düzenleyici bir etkiye sahip olduğunu gösterdi. Çİ, GİE'si yüksek olan kadınlarda düşük GİE'li kadınlara kıyasla daha düşük uyanma kortizolü, yüksek UKT ve daha az dik GKE ile ilişkili olduğu bulundu. GİE iel gözlenen bu düzenleyici etki, GDK ile gözlemlenmemiştir. Bu bulgular, GİE'nin Çİ ve prenatal HPA ekseni aktivitesi ilişkisi üzerindeki etkisinin GDK'dan daha belirgin bir rolü olabileceğini düşündürmektedir. Gelecekteki çalışmalar, özellikle anne ve bebek sağlığını desteklemek için Çİ tarihçesi olan risk altındaki gruplarda hamilelik sırasında görülen GİE'yi önleme ve müdahale programları geliştirmeye odaklanabilir.