Retinal ven tıkanıklığında optik koherens tomografi anjiografi ile iskemi riskinin değerlendirilmesi

AMAÇ: RVDT geçirmiş hastaların OKT-A cihazı ile DKP ve YKP tabakalarının DY değerlerine bakarak iskeminin ön bulgusunu saptamak. GEREÇ VE YÖNTEM: çalışmamızda RVDT geçirmiş 30 olgunun hasta gözlerinin ilk geliş, 3, 6 ve 9'cu ayda alınmış OKT-A görüntüleri incelenmiştir. Kontrol grubu olarak aynı hasta grubunun sağlam gözlerinin OKT-A görüntüleri alınmıştır. Çalışmamızda hasta gözlerin YKP ve DKP DY değerleri etkilenmemiş sağlam gözler ile ve kontroller arası kendi içinde karşılaştırılmıştır. Ayrıca OKT SAK değeri, OKT-A santral kadran DY ve GK korelasyonu da yapılmıştır. BULGULAR: Bu çalışmada YKP tabakasında hasta gözün santral kadranı hariç diğer kadranlarında sağlam göze göre belirgin bir değişiklik görülmemiştir. İlk kontrol santral kadran YKP-DY bir sonrakı konrollere göre yüksek seyretmiştir (p<0.001). DKP tabakasına baktığımızda hasta grubunun sağlam göze göre santral kadran DY'de artma (p<0.001), superior kadran DY'de ise azalma görümektedir (p<0.025). Hasta grubunu alt ve üst arkuat ven tıkanıklığı olarak ayırdığımızda, YKP tabakasında santral kadran hariç belirgin bir değişiklik saptanmazken, DKP de santral kadran DY değerinde artış, etkilenen kadranın DY'de ise azalma görülmekteydi. Korelasyon analizinde ise OKT-A santral kadran YKP-DY değeri ile OKT-SAK arasında 9 ay boyunca pozitif korelasyon seyretmiştir (p ≤ 0.01). DKP tabakasında ise 3. ve 6. aylarda pozitif korelasyon görülmüştür (p ≤ 0.01). GK'nın YKP santral kadran DY değeri ile 3. ve 6. aylarda, DKP tabasında ise ilk geliş ve 3 ayda negatif korelasyonu izlenmiştir (p ≤ 0.01). GK'nın OKT-SAK ile korelasyonu 9 ay boyunca hep pozitifdi (p ≤ 0.01). SONUÇ: YKP tabakasında santral kadran DY'nin artışı dışında diğer kadranlarda belirgin değişiklik görülmemiştir. DKP tabakasının DY'si ise 9 ay boyunca etkilenen kadranda sağlam göze göre düşük seyretmiştir. Burdan DKP tabakasının iskemiye daha hassas olduğu kanıtına vara biliriz. GK ile santral kadran DY korelasyonuna baktığımızda da DKP tabakasında bu korelasyon daha net görülmekteydi. İlk aylarda MÖ'den dolayı negatif korelasyon izlenmekte, ödem çekildikten sonra ise DY'deki kayıp cihaz tarafından daha net seçildiği için, bu korelasyon kaybolmaktadır. Hasta sayısının yetersiz olması ve iskemik formda RVDT olgularının olmaması çalışmanın kısıtlılıklarındadır. Bu yüzden DY'nin iskemik formda uzun dönemde nasıl etkileneciğini bilmek için ilave çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.