Rivaroksaban verilen sıçanlarda kemik defektlerinin greftlenmesinde ankaferd blood stopper'ın etkilerinin deneysel araştırılması

Çene kemiklerinde oluşan kayıpların tedavisi oral cerrahide önemli bir yere sahiptir. Kemik kayıpları birçok nedene bağlı olarak gelişebilmektedir. Antikoagülan ilaçlarda bu nedenler arasında önemli bir yere sahiptir. Rivaroksaban, bu ilaç grubunda yer alan ve sıklıkla venöz tromboembolizm riskine karşı kullanılan yeni oral antikoagülandır. Rivaroksabanın hücre kültüründe osteoblastlar üzerine etkilerinin araştırıldığı çalışmalar osteoblastik aktivite üzerine olumsuz etkileri olduğunu bildirmektedir. Fakat bu sonuçların in vivo çalışmalar ile desteklenmesi gerektiği belirtilmiştir. Bu araştırmada amacımız, rivaroksabanın kemik defektlerinin iyileşmesi, kemik grefti iyileşmesi üzerine etkileri ve Ankaferd Blood Stopper ile etkileşiminin histopatolojik olarak araştırılmasıdır. Çalışmamızda 24 adet Wistar Albino cinsi erkek sıçan randomize olarak altı gruba ayrılmıştır. Üç gruba rivaroksaban ve diğer üç gruba serum fizyolojik oral gavaj yöntemiyle altı hafta operasyon öncesi ve 4 hafta operasyon sonrası olacak şekilde toplam on hafta boyunca verilmiştir. Bu sıçanlarda kalvaryal kemik üzerinde iki adet 5 mm çapında defekt oluşturulmuştur. Defektler deney gruplarına göre; serum fizyolojik ile yıkanıp boş bırakılmış veya kemik grefti ve kemik grefti ile Ankaferd Blood Stopper karışımı ile doldurulmuştur. Dört haftalık iyileşme süresinden sonra sıçanlar sakrifiye edilmiş ve kalvaryum kemikleri histopatolojik inceleme için alınmıştır. Çalışmamızda histopatolojik incelemede gruplar arasında yeni kemik yapımı, fibrozis ve iyileşme skoru açısından anlamlı fark bulunmuştur. Rivaroksabanın kemik iyileşmesi üzerine olumsuz bir etkisi olmadığı ve Ankaferd Blood Stopper'ın kemik iyileşmesi sürecinde yeni kemik yapımını etkilemediği; fakat iyileşme sürecine olumlu katkısı olduğu saptanmıştır.