Sakroiliak eklem anatomik varyasyonlarının manyetik rezonans görüntüleme ile değerlendirilmesi

Amaç: Sakroiliak eklemlerin (SİE) anatomik varyasyonlarının Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG)'de sıklığını araştırmak, görünümünü tanımlamak ve sakroileiti taklit edebilecek bulguları ayırt ederek tanısal güçlük oluşturabilecek MRG özelliklerini vurgulamak Gereç ve Yöntem: Ocak 2009- Ocak 2022 tarihleri arasında, hastanemizde sakroiliak ekleme yönelik yapılan ardışık MRG görüntüleri retrospektif olarak incelendi. Sekiz anatomik varyasyon, lumbosakral transizyonel vertebra (LSTV) varlığı ve varyasyonlara eşlik eden ödematöz ve yapısal değişiklikler değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya yaşları 18-79 olan 516'sı kadın (%61,4), 324'ü erkek (%38,6) 840 hasta dahil edildi. Hastaların 334'ünde en az bir anatomik varyasyon izlenmiş olup, 94'ünde LSTV tespit edildi. Varyasyonların görülme sıklığı sırasıyla; 1.Aksesuar SİE (128 hasta, %36,2), 2.İliosakral kompleks (114 hasta, %32,2), 3.Semisirküler defekt (44 hasta, %12,4), 4.Kresentrik defekt (26 hasta, %7,3), 5.Bipartit kompleks (24 hasta, %6,8), 6.Dismorfik değişiklikler (18 hasta, %5,1). İzole sinostoz ve persistan ossifikasyon merkezi varyasyonları izlenmedi. Varyasyonların kadınlarda daha sık izlenmesi ve yaşla birlikte artması istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0,001). Aksesuar SİE ve dismorfik değişiklikler kemik iliği ödemi ve yapısal değişikliklerle ilişkiliydi. İliosakral kompleks ve semisirküler defekt varyasyonlarında kemik yüzeyleri boyunca uzanan belirgin vasküler yapılar mevcuttu. LSTV bulunan hastalarda sakroileit saptanmış olup, fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p=0,034). Sonuç: SİE anatomik varyasyonları kadınlarda sık olup yaşla birlikte artmaktadır. Başta aksesuar SİE ve dismorfik değişiklikler olmak üzere varyasyonlar sakroileiti taklit edebilecek bazı ödemli ve yapısal sinyal intensite değişikleri gösterebildiğinden SİE MR görüntüleri değerlendirilirken dikkatli olunmalıdır. Anahtar Kelimeler: Sakroileit, Manyetik rezonans görüntüleme, Sakroiliak eklem varyasyonları, Kemik iliği ödemi