Semptomatik karotis darlığına bağlı iskemik inmenin trigliserid-glukoz indeksi ile ilişkisi

Amaç: İskemik inme, önemli bir ölüm ve özürlülük nedenidir. Aterosklerotik karotis plaklarının yol açtığı semptomatik İCA stenozu, inmeden korunmada önemli bir hedeftir. HT, DM, sigara gibi; IR de önemli bir risk faktörü olup yeni nesil bir IR belirteci olan TyG indeksi ile ateroskleroz arasındaki ilişki çalışmalarda gösterilmiştir. Çalışmamızda semptomatik İCA darlığına bağlı ve diğer etyolojilere bağlı inmelerde TyG indeksiyle korelasyon olup olmadığını tespit etmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: 2014-2022 arasında iskemik inme nedeniyle DSA yapılmış olan 360 hasta retrospektif incelenerek iki gruba ayrıldı. İlk gruba (n=202) iskemik inme etyolojisinin ≥%50 semptomatik karotis stenozuna bağlandığı hastalar, ikinci gruba (n=158) etyolojide diğer tüm nedenler olanlar alındı. Hastalar laboratuvar parametreleri, özgeçmiş, alışkanlık, KAS yüzdesi, akut inme, TOAST sınıflaması açısından değerlendirildi. Bulgular: Yaş ve cinsiyet bakımından benzer olan gruplarda ortalama±SD değerleri, 1. grupta HDL 39,72±9,4, 2. grupta 42,37±10,84 (p=0,014); 1. grupta TC/HDL 5,06±1,53, 2. grupta 4,7±1,27 (p=0,019); 1. grupta TG 168,69±93,87, 2. grupta 139,34±79,69 (p=0,002); 1. grupta TyG indeksi 9,06±0,6, 2. grupta 8,87±0,62 (p=0,003) bulundu. DSA'da KAS ≥%70 olanlar <%50 olanlarla kıyaslandığında median min-maks değerleri, 1. grupta LDL/HDL 3,2 (0,9-9,9), 2. grupta 3 (1,3-9,4) (p=0,131); 1. grupta TC/HDL 4,9 (2,5-12,9), 2. grupta 4,7 (2,3-12) (p=0,024); 1. grupta TG 155 (46-631), 2. grupta 139,8 ± 79,6 (p<0,001); 1. grupta TyG indeksi 9 (7,7-10,9), 2. grupta 8,8 (7,7-11,2) (p=0,002); 1. grupta HDL 39 (14-77), 2. grupta 40,9 (19-81,5) (p=0,038) bulundu. Semptomatik İCA stenozuna bağlı inme ile (1)TyG indeksi arasındaki ilişkinin tespiti için cut-off değeri 8,976'nın alınabileceğini [EAA 0,603 (95% GA 0,544-0,662); %56,9 duyarlılık, %43 özgüllük, p<0,001]; (2)TC/HDL ile arasındaki ilişkinin tespiti için cut- off değeri 4,866 [EAA 0,568 (95% GA 0,509-0,627); %54,5 duyarlılık, %45,6 özgüllük, p=0,026] tespit edildi. Sonuçlar: Semptomatik İCA stenozu üzerine TyG indeksinin önemli derecede anlamlı etkisi vardır, TyG indeksinin yönetimiyle erken dönem ateroskleroz progresyonunun önlenmesi için indeks takibi göz önüne alınmalıdır. Anahtar Kelimeler: karotis stenozu, trigliserit-glukoz indeksi, iskemik inme, dijital substraksiyon anjiyografi, ateroskleroz