Serebral palsili çocuklarda eylem gözlem terapisinin spastisite, kaba motor fonksiyon,denge ve katlım üzerine etkisi: Randomize kontrollu çalışma

Serebral Palsi'li Çocuklarda Eylem Gözlem Terapisinin Spastisite, Kaba Motor Fonksiyon, Denge ve Katılım Üzerine Etkisi: Randomize Kontrollü Çalışma Spastik diparetik ve hemiparetik Serebral Palsi'li (SP) çocuklarda Eylem Gözlem Terapisinin (EGT) spastisite, kaba motor fonksiyon, denge ve katılım üzerindeki etkisini inceleyerek rehabilitasyona katkısını araştırmak amacıyla tasarlanan çalışmaya 5-13 yaş arası toplam 36 çocuk dahil edildi. Çocuklar randomize bir şekilde yalnızca konvansiyonel fizyoterapi uygulanan kontrol grubu (n=12), konvansiyonel fizyoterapiye ek olarak ebeveyn kontrolünde EGT (eEGT) uygulanan grup (n=12) ve fizyoterapist kontrolünde EGT (fEGT)' ye ek hedefe yönelik fizyoterapi uygulanan grup (n=12) olmak üzere üç gruba ayrıldı. Çalışmaya dahil edilen çocuklar tedavi öncesi, altı haftalık tedavi sonrası ve üç aylık takip sürecinin ardından kas tonusları Modifiye Ashworth Skalası (MAS); kaba motor fonksiyon düzeyleri Kaba Motor Fonksiyon Ölçümü (KMFÖ); dengeleri Pediatrik Denge Ölçeği (PDÖ) ve Pediatrik Uzanma Testi (PRT); fonksiyonel mobiliteleri, Süreli Kalk ve Yürü Testi (SKYT); aktivite ve katılımları Hedefe Ulaşma Ölçeği (GAS) ve Çocuk ve Adolesan Katılım Anketi (CASP); ile değerlendirildi. Tedavi sonrası fark verileri incelendiğinde, fEGT grubunda MAS (p>.05) hariç, KMFÖ (p<.001), PDÖ (p<.001), PRT öne uzanma (p=.015), SKYT (p<.001), CASP (p=.001) ve GAS (p<.001) parametrelerinde anlamlı iyileşmeler görüldü. eEGT grubunda ise CASP (p=.015) hariç diğer parametrelerde herhangi bir fark bulunmadığı görüldü (p>.05). Kontrol grubunda ise PRT (p>.05) ve MAS (p>.05) haricinde diğer parametrelerde anlamlı değişiklikler kaydedildi. Ancak gruplar arasında herhangi bir fark yoktu (p>.05). Sonuç olarak; kas tonusu hariç tüm alt parametrelerin tedavi sonrası ve 3 aylık takip süreci ölçümlerinde fEGT lehine olumlu gelişmelerin devam etmes SP'li çocukların alt ekstremite rehabilitasyonunda EGT uygulamasının uzun vadede de etkili olduğunu gösterdi. Anahtar Kelimeler: Serebral palsi, Fizyoterapi ve rehabilitasyon, Eylem gözlem terapisi, Alt ekstremite