Servikal disk hernisi tanısı almış hastalarda diyafragma mobilizasyonu ve diyafragmatik solunum egzersizlerinin etkinliğinin araştırılması

Bu çalışma, servikal disk hernisi tanısı almış bireylerde diyafragma mobilizasyonu ve diyafragmatik solunum egzersizlerinin ağrı, eklem hareket açıklığı (EHA), kas kuvveti ve günlük yaşam aktiviteleri üzerindeki etkilerini değerlendirmek için yürütülmüştür. Araştırmaya, yaş aralığı 18-66 olan, servikal disk hernisi tanısı konmuş toplam 60 birey dahil edilmiştir. Katılımcılar, randomize olarak Kontrol Grubu ve Deney Grubu olmak üzere iki gruba ayrılmıştır. Kontrol Grubuna, 20 dakikalık TENS ve 15 dakikalık hotpack uygulamasına ek olarak EHA ve İzometrik boyun egzersizleri öğretilmiştir. Deney Grubuna ise klasik protokole ek olarak diyafragma mobilizayonu ve diyafragmatik solunum egzersizleri uygulanmış; tedaviye haftada 3 gün olmak üzere 8 hafta devam edilmiştir. Tedavi etkileri, Visual Analog Skala (VAS) ile ağrı, Dijital Gonyometre, Manuel Kas Testi ve Boyun Özürlülük Anketi gibi standardize ölçütler kullanılarak değerlendirilmiştir. VAS skorları incelendiğinde, Deney Grubunda ağrı seviyelerinde Kontrol Grubuna kıyasla daha belirgin bir azalma kaydedilmiştir (p=0,001). Fleksiyon (p=0,084), ekstansiyon (p=0,092),sağ lateral fleksiyon (p=0,129), sol lateral fleksiyon (p=0,202) hareket açıklıklarında gruplar arası anlamlı bir fark saptanmazken, sağ rotasyon (p=0,001) ve sol rotasyon (p=0,000*) hareketlerinde Deney Grubunda daha büyük bir artış gözlemlenmiştir. Fleksör (p=0,051), ekstansör (p=0,864), sağ rotatör (p=0,364) ve sol rotator (p=0,011) kas kuvveti sonuçlarında gruplar arası anlamlı bir fark bulunmamakla birlikte, sağ lateral fleksör (p=0,038) ve sol lateral fleksörler (p=001) incelendiğinde Deney Grubunun anlamlı ve daha fazla ilerleme kaydettiği görülmüştür. Boyun Özürlülük Anketi skorları, tedavi sonrası her iki grupta benzer derecede azalış göstermiştir (p=0,053). Bu bulgular, diyafragma mobilizasyonu ve diyafragmatik solunum egzersizlerinin tedavi protokollerine entegrasyonunun, servikal disk hernisi tedavisinin etkinliğini artırabileceğini ve ağrı, EHA ve kas kuvveti açısından daha hızlı iyileşme sağlayabileceğini desteklemektedir.