Sezaryan olgularında COVİD aşısı olan ve olmayanların retrospektif değerlendirilmesi

Amaç: Covid-19 aşısı, hamile kişilerin kendilerini ve bebeklerini şiddetli co-vid-19 hastalığına karşı korumaları için en güvenli ve en etkili yoldur. Mevcut veriler, hamilelikte covid-19 aşısı sonrasında olumsuz sonuç riskinin arttığını desteklememek-tedir, bu nedenle hamilelikte aşılamanın faydaları olası risklerden daha ağır bastığı için aşılama önerilmektedir. Çalışmamızda hastanemizde 1 yıl boyunca sezaryena alı-nan gebelerin aşı durumlarının öncelikle maternal ve neonatal sonuçlar üzerine etkisi-ni, ikincil olarak da postoperatif nötrofil/lenfosit (N/L) oranına etkisini değerlendir-meyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Etik kurul izni alındıktan sonra 01.01.2022 ile 01.01.2023 tarihleri arasında sezaryan ameliyatına alınan 430 hasta çalışmaya dahil edildi. Hasta-ların yaş, ek hastalık, gestasyonel haftaları, eğitim düzeyleri, anestezi yöntemi, ameli-yat süreleri, Covid 19 geçirip geçirmedikleri, Covid aşısı olup olmadıkları, periopera-tif kan ve/veya kan ürünü kullanımı, 1. ve 5. Dakika APGAR skorları, postoperatif ta-burculuk durumları, hastane yatış süreleri, postoperatif ortaya çıkan komplikasyonlar ve mortaliteleri incelendi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 430 hastadan 329'u gebelik öncesi bir dö-nemde en az 1 doz COVİD-19 aşısı olmuş, 101 hasta COVİD-19 aşısı olmamıştı. Aşı olan ve olmayan annelerin yaş ortancaları 29 olup, aşı olmayan grubun yaşları aşı olan gruba göre anlamlı bir şekilde düşüktü (p=0,003). Hastaların vücut kitle indeksi (VKİ) ortancaları 29 idi ve iki grup arasında anlamlı farklılık yoktu (p=0,722). Ayrıca hasta-ların gestasyonel yaş ortancaları da her iki grupta benzerdi (p=0,480). Hastaların %34,2'si lise mezunuyken, %25,8'i ortaokul, %21,2'si lisans, %14,7'si ilkokul ve %4,2'si okuryazar değildi, iki grup arasında eğitim düzeyi açısından anlamlı farklılık mevcuttu (p=0,001). Eğitim düzeyi arttıkça aşılanma oranı anlamlı bir şekilde arttığı görüldü (p=0,003). Hastaların % 26,7'sinde ek hastalık mevcuttu, aşı olan grupta ek hastalık görülme oranı aşı olmayan gruba göre daha yüksekti (p=0,039). En fazla yapı-lan aşı %74,2 oranında Biontec iken en az yapılan %0,3 oranında Türkovac idi ve en fazla yapılan dönem gebelik öncesi dönemdi. Hastaların %77,9'u Covid geçirmemiş olup, iki grup arasında da anlamlı farklılık mevcut değildi (p=0,719). Hastaların %67,4'ü elektif operasyon için ameliyata alınırken, %32'6'sı acil bir şekilde operas-yona alınmıştır. Hastalarda %97,4 oranında komplikasyon görülmemiştir. Ameliyat sonrası hastaların %99,3'ü servise çıkarken, %0,7'si yoğun bakıma çıkmıştır. Çalış-maya katılan tüm hastalar şifa ile taburcu olmuştur, mortalite gözlenmemiştir (1 ay-lık). Aşı olan hastaların APGAR 1. dakika skorları aşı olamayanlara göre istatiksel olarak anlamlı şekilde yüksek bulunmuştur (p=0,020 ). APGAR 5. dakika skorları her iki grupta benzerdi (p=0,248). Hastaların Hb, Hct, PLt, MPV ve N/L oranları her iki grupta benzer seyretti. Sonuç: Çalışmamızdan elde ettiğimiz veriler hamilelikte COVİD-19 aşısının olumsuz maternal ve neonatal sonuç riskini arttırmadığını göstermektedir. Ancak bu bilginin genel kabul edilebilirliğinin artması için aşılama, eşlik eden hastalıklar ve doğum sonuçları hakkında kapsamlı verilere sahip daha büyük ve çeşitli popülasyonla-rı içeren çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar kelimeler: Aşılama, Covid-19 aşısı, Covid-19, Gebelik, Anestezi