Sistemik Lupus Eritematoz Hastalarında Serum Adipositokin Düzeyleri

Sistemik lupus eritematoz (SLE) ve romatoid artrit (RA), kronik inflamatuar hastalıklardır. Aterosklerozun da kronik inflamatuar bir süreç olduğu kabul edilmektedir. SLE ve RA'te, erken ve hızlanmış ateroskleroz sık görülmekte ve sonuçta ortaya çıkan kardiyovasküler hastalıklar morbidite ve mortalitede artışa neden olmaktadır. Adiponektin insülin duyarlandırıcı, anti-aterojenik ve anti-inflamatuar etkileri olan, visfatin ise insülin duyarlandırıcı özelliğine ek olarak inflamatuar süreçte rol aldığı düşünülen adipositokinlerdir. Bu çalışmada, SLE ve RA hasta gruplarında adiponektin ve visfatin düzeylerinin belirlenmesi, ve ateroskleroz gelişimi üzerine olasılı etkilerinin araştırılması amaçlandı.Çalışmaya 26 SLE, 29 RA tanılı hasta ve 29 sağlıklı kontrol (SK) alındı. Çalışma gruplarında rutin kan tetkiklerine ek olarak, serum TNF-?, IL-6, adiponektin ve visfatin düzeyleri ve intima-media kalınlığı (İMK) ölçüldü.Gruplar arasında cinsiyet dağılımı, vücut kitle indeksi, açlık kan şekeri ve lipid profili açısından farklılık yoktu. RA grubunda yaş ortalaması SLE ve SK gruplarından (her ikisi için; p<0.001), sistolik ve diastolik kan basınçları ise yalnızca SK grubundan (her ikisi için; p<0.05) yüksekti. SLE ve RA gruplarında, SK grubu ile karşılaştırıldığında, TNF-? (her ikisi için; p<0.05), IL-6 (her ikisi için; p<0.05) ve İMK (her ikisi için; p<0.001) yüksekti. SLE grubunda, RA ve SK grupları ile karşılaştırıldığında adiponektin (her ikisi için; p<0.001); RA grubunda ise, SLE ve SK grupları ile karşılaştırıldığında, visfatin düzeyi (her ikisi için; p<0.001) ve İMK (sırasıyla; p<0.05, p<0.001) yüksekti. Ek olarak, RA grubunda, SK grubu ile karşılaştırıldığında, HOMA-IR indeksi yüksekti (p<0.01).Sonuç olarak, SLE ve RA hastalarında aterosklerozun preklinik belirteci olan İMK artmış olup, bu artış RA'te daha belirgindir. SLE hastalarında insülin duyarlandırıcı ve anti-aterojenik etkileri olan adiponektin düzeyinin artmış olması, aterosklerotik süreci olumlu yönde etkiliyor olabilir. RA hastalarındaki visfatin düzeyinin artışı ise, bu adipositokinin proinflamatuar doğasını yansıtıyor olabilir.Anahtar kelimeler: Sistemik Lupus Eritematoz, Romatoid Artrit, Adiponektin, Visfatin, İntima-Media Kalınlığı.