Son dönem böbrek yetmezliği hastalarında geleneksel olmayan risk faktörleri üzerine diyaliz tedavi modalitelerinin etkisi

ÖZETDiyaliz tedavisi gören SDBY hastalarının büyük bir kısmı kardiyovasküler hastalıklarnedeniyle ölmektedirler. Kardiyovasküler hastalıklar için geleneksel olmayan riskfaktörleri şunlardır; Kronik böbrek hastalığı tipi; azalmış glomerüler filtrasyon hızı;proteinüri; renin anjiyotensin sistem aktivitesi; ESS aşırı yüklenmesi; anormal Ca - Pmetabolizması; dislipidemi; anemi; malnütrisyon; inflamasyon; enfeksiyon;trombojenik faktörler; oksidatif stres; artmış homosistein düzeyleri; üremik toksinler .Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Hemodiyaliz Ünitesinde en az bir yıldır düzenli olarakhemodiyaliz ve SAPD tedavisi gören toplam 80 (HD: 40, SAPD: 40) hasta çalışmayaalındı. SDBY hastalarının geleneksel olmayan kardiyovasküler risk faktörlerinden;Hipoalbuminemi (alb); anemi (hb); inflamasyon (CRP); aşırı Demir Birikimi (ferritin);anormal Divalan iyon metabolizması (Ca, P, Ca x P, PTH); artmış ekstraselüler sıvıhacmi; hiperhomosisteinemi; protrombotik faktörlerden hiperfibrinojenemi;malnütrisyon parametrelerinden albumin, kreatinin , üre, total kolesterol incelenmiştir.Homosistein, LAD (sol atriyum boyutları ), üre hemodiyaliz hastalarında yüksekbulunmuştur. Albümin düzeyleri sürekli ayaktan periton diyaliz hastalarında dahadüşük fibrinojen ve kolesterol düzeyleri ise daha yüksek bulunmuştur. Sonuç olarakçalışmamıza alınan HD ve SAPD hastalarında geleneksel olmayan risk faktörlerindenanemi, Ca-P metabolizması, inflamasyon, aşırı demir birikimi üzerine diyaliz tedavimodalitelerinin etkisi farklı bulunmamıştır.Ancak yine geleneksel olmayan risk faktörlerinden hipoalbuminemi, malnütrisyon,hiperhomosisteinemi, trombojenik faktörler ve bağımsız bir risk faktörü olarak da elealınmış olan üremi üzerine diyaliz tedavi modalitelerinden olan hemodiyaliz ve sürekliayaktan periton diyalizi' nin etkileri birbirlerinden farklı bulunmuştur. Bu hastalarıntakip ve tedavilerinde bu risk faktörlerinin de değerlendirilmesi daha rasyonel biryaklaşım gibi görünmektedirANAHTAR KEL MELER: Geleneksel olmayan Kardiyovasküler risk faktörleri,Hemodiyaliz (HD), Sürekli ayaktan Periton Diyalizi (SAPD )