Spinal anestezi öncesi ultrasonla belirlenen vena cava inferior kollapsibilite indeksinin spinal anestezi sonrası oluşabilecek hemodinamik değişiklikleri tahmin etmedeki rolünün değerlendirilmesi

Spinal anestezi öncesi ultrasonla belirlenen vena cava inferior kollapsibilite indeksinin spinal anestezi sonrası oluşabilecek hemodinamik değişiklikleri tahmin etmedeki rolünün değerlendirilmesi Amaç: Spinal anestezi altında operasyon planlanan hastaların preoperatif vena kava inferior kollapsibilite indeksi değerini hesaplayarak bu değerin hipotansiyon oluşumunu tahmin etmedeki etkinliğini araştırmayı amaçladık Materyal-Metod: 2018 Kasım- 2020 Ocak tarihleri arasında, Adnan Menderes Üniversitesi Uygulama ve Araştırma Hastanesi ameliyathanesinde, ortopedik cerrahiye girecek, kriterlere uyan hastalar, çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik bilgileri ve vena kava inferior inspiryum ve ekspiryum sonu çap değerleri kaydedildi. Bu değerlere göre IVC-CI değerleri hesaplandı. Hastalar IVC-CI oranları % 40'ın üzeri (Grup 1) ve %40'ın altı (Grup 2) olarak iki gruba ayrıldı. Ameliyat odasına alınan hastanın, spinal anestezi uygulaması gerçekleştikten hemen sonra, 5 dk'lık aralıklarla, 30.dk'ya kadar sistolik, diyastolik kan basınçları, ortalama arteryal kan basınçları ve kalp hızı noninvaziv olarak ölçüldü. İşlem uygulandıktan sonra blok seviyesi pinprick testiyle hesaplandı. Vaka esnasında gelişen komplikasyonlar kaydedildi. Bulgular: Grup 1 hastalarda sistolik kan basıncı düşmesi 0, 5, 10, 15, 20, 25 ve 30. dk'da, diyastolik kan basıncında 15. dk, ortalama arteryal basınçta 15 ve 20. dk'da tansiyon düşmesi, istatistiksel olarak anlamlı oranda daha fazla gözlenmiştir. Hastalarda görülen diğer komplikasyonlar, hastalara verilen sıvı miktarı, kullanılan vazopressör miktarı ve kanama miktarlarıyla ilgili istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlenmedi. Sonuç: Rejyonel anestezi pratiğinin önemli sorunlarından biri olan, spinal anestezi işlemi sonrasında meydana gelen hipotansiyonu tahmin etmede noninvaziv bir yöntem olan USG kullanımının yararlı olacağı kanısına vardık. Bu konuda farklı merkezlerde daha fazla sayıda hastalarla ilave çalışmaların yapılmasının faydalı olabileceğini düşünmekteyiz. Anahtar Kelimeler: Vena Kava İnferior Kollapsibilite İndeksi, Spinal Anestezi, Hipotansiyon, Hemodinamik Değişiklikler