Spinal füzyon cerrahisi uygulanan skolyoz hastalarında lokal traneksamik asit uygulamasının kan transfüzyonu ihtiyacına olan etkisinin analizi

SPİNAL FÜZYON CERRAHİSİ UYGULANAN SKOLYOZ HASTALARINDA LOKAL TRANEKSAMİK ASİT UYGULAMASININ KAN TRANSFÜZYONU İHTİYACINA OLAN ETKİSİNİN ANALİZİ ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ ANABİLİM DALI, UZMANLIK TEZİ, GAZİANTEP, 2025 Amaç: Skolyoz, omurganın lateral eğriliği ile karakterize bir deformitedir ve ağır vakalarda spinal füzyon cerrahisi gerektirebilir. Bu cerrahi sırasında önemli miktarda kan kaybı meydana gelebileceğinden, kan transfüzyonu ihtiyacını azaltmak amacıyla antifibrinolitik ajanlar kullanılmaktadır. Bu çalışmanın amacı, spinal füzyon cerrahisi uygulanan skolyoz hastalarında lokal traneksamik asit (TXA) uygulamasının kan transfüzyonu ihtiyacına olan etkisini retrospektif olarak incelemektir. Yöntem: Çalışmaya, Gaziantep Üniversitesi Şahinbey Araştırma ve Uygulama Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği'nde spinal füzyon cerrahisi uygulanan toplam 51 skolyoz hastası dahil edilmiştir. Hastalar TXA uygulanan (n=37) ve uygulanmayan (n=15) olmak üzere iki gruba ayrılmıştır. Bulgular: Gruplar yaş (14.21±3.75 vs. 13.86±3.81 yıl, p>0.05) ve cinsiyet dağılımı (% 73 kadın vs. % 80 kadın, p>0.05) açısından benzerdir. İntraoperatif kanama miktarı, cerrahi süre (147,83±41.75 vs. 128,66±29.06 dakika, p>0.05), füzyon seviyesi sayısı, vida sayısı ve postoperatif dren sıvı hacmi gruplar arasında anlamlı fark göstermemiştir (p>0.05). Ancak, serbest dren sayısı TXA uygulanmayan grupta anlamlı şekilde daha fazladır (p<0.001). Postoperatif kan transfüzyonu ihtiyacı TXA uygulanan grupta % 21,6, uygulanmayan grupta % 46.7 olup fark anlamlı değildir (p>0.05). Her iki grupta da operasyon sonrası Cobb açısı anlamlı şekilde azalmış (p<0.001), hemoglobin değerleri düşmüştür (p<0.001); gruplar arası fark anlamlı değildir (p>0.05). Lenke sınıflamasında TXA grubunda Lenke 5C tipi anlamlı şekilde daha sıktır (p<0.05). Sonuç: Sonuç olarak, lokal TXA uygulaması postoperatif kan transfüzyonu ihtiyacını azaltma eğilimi gösterse de istatistiksel anlamlılık sağlanmamıştır. Bu bulgular, daha büyük örneklemli prospektif çalışmalara ihtiyaç duyulduğunu vurgulamaktadır. Anahtar Kelimeler: Kan transfüzyonu, Lenke sınıflaması, Skolyoz, Spinal füzyon, Traneksamik asit,