Spinal müsküler atrofi tanılı hastalarda ultrasonografik kas kalınlığı ölçümü ve ekojenite değerlendirmesinin fonksiyonel skalalar ile ilişkisinin incelenmesi

Amaç: Çalışmanın amacı, SMA tanılı hastalarda hedef kasların ultrasonografi yardımıyla kalınlıklarını ölçmek ve bilgisayar yazılımı kullanarak ekojenite değerlendirmesi yapmak, bu değerleri sağlıklı kontrol grubu verileriyle karşılaştırmaktır. Elde edilen ultrasonografik kas kalınlığı ve ekojenite değerlerinin motor fonksiyonel skala skorları ile ilişkisini ortaya koymak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Bu kesitsel olgu-kontrol çalışmasına, 0–18 yaş aralığındaki SMA tanılı hastalar ile yaş ve cinsiyet açısından eşleştirilmiş sağlıklı çocuklar kontrol grubu olarak dahil edilmiştir. Biseps braki/brakiyalis, ön kol fleksörleri, kuadriseps femoris ve tibialis anterior kaslarının kalınlıkları ultrasonografi ile ölçülmüş; ayrıca hem bu kasların hem de ek olarak triseps braki, proksimal hamstring, gastroknemius ve soleus kaslarının ekojenite değerleri ImageJ yazılımı kullanılarak gri skala analizi yöntemiyle hesaplanmıştır. Motor fonksiyonel durum CHOP-INTEND, HFMSE ve RULM ölçekleri ile değerlendirilmiştir. Bulgular: SMA grubunda biseps brakii/brakiyalis, ön kol fleksörleri, kuadriseps femoris ve tibialis anterior kaslarının kalınlıklarının kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde azaldığı, incelenen tüm kaslarda ekojenite değerlerinin ise belirgin şekilde arttığı tespit edilmiştir (p < 0,05). Tibialis anterior kasının ekojenitesinin CHOP-INTEND ve HFMSE skorlarıyla güçlü düzeyde negatif korelasyon gösterdiği bulunmuştur (r ≈ –0,7, p < 0,001). Ayrıca biseps brakii/brakiyalis ve ön kol fleksör kas kalınlığı ile RULM skoru arasında anlamlı düzeyde pozitif korelasyon saptanmıştır (r = 0,412; p < 0,05 ve r = 0,425; p < 0,05). Sonuç: Bu çalışma, SMA hastalarında ultrasonografi ile kas sağlığının objektif olarak değerlendirilebileceğini ve kas kalınlığı ile ekojenite ölçümlerinin motor fonksiyonel durumla anlamlı ilişkilere sahip olduğunu göstermiştir. Bulgular, ultrasonografinin SMA hastalarının takibinde, hastalık şiddetinin izlenmesinde ve bireyselleştirilmiş tedavi planlarının oluşturulmasında tamamlayıcı bir yöntem olarak kullanılabileceğini desteklemektedir.