Subklinik hipotiroidili olgularda epikardiyal yağ doku kalınlığı ile inflamatuar belirteçlerin ilişkisi

Subklinik hipotiroidili hastalarda kardiyovasküler hastalık ve ateroskleroz riskinin arttığı gösteren çalışmalar mevcuttur. Ancak risk artışının mekanizması tam olarak anlaşılamamıştır. Subklinik hipotiroidili olguların ateroskleroza yatkınlığında, ateroskleroz etyopatogenizinde yaygın olarak kabul gören proinflamatuar sitokinlerin (IL-6, TNF-?, MCP-1, hCRP) rol alıp almadığı bilinmemektedir. Yapılan çalışmalarda epikardiyal yağ doku (EYDK) ile ateroskleroz arasında güçlü bir ilişki saptanmıştır. Literatürde EYDK ile SKH ilişkisine dair çalışma bulunmamaktadır. Bu çalışmada subklinik hipotiroidi ile epikardiyal yağ doku ve proinflamatuar sitokinler arasındaki ilişkinin araştırılması amaçlandı.Subklinik hipotiroidi tanılı 32 olgu ve 27 sağlıklı gönüllü çalışmaya dahil edildi. Serum örneklerinde hCRP, MCP-1, TNF-alfa ile IL-6 çalışıldı ve olguların epikardiyal yağ doku kalınlıkları ekokardiyografi ile ölçüldü.SKH olgularda, kontrol grubuna göre EYDK'da anlamlı fark saptandı (p<0,001). Olgular arasında LDL-kolesterol, total kolesterol düzeyleri arasında anlamlı fark saptanmazken, HDL-kolesterol düzeyleri SKH'li olgularda anlamlı olarak yüksek saptandı (p=0,034). Olgular arasında MCP-1, IL-6, hCRP ve TNF-alfa değerlerinde anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). Çalışmaya dahil edilen tüm olgular değerlendirildiğinde TNF-alfa düzeyi ile EDYK arasında pozitif korelasyon saptandı (p=0,023).Bu çalışma, SKH'li olgularda ateroskleroz ile ilişkili olduğu gösterilen inflamatuar belirteçler ve EYDK arasındaki ilişkiyi değerlendiren ilk çalışmadır. Ancak SKH'li olgularda saptanan EYDK artışının mekanizması tam olarak anlaşılamamıştır. Ateroskleroz patogenezinde rol alan inflamatuar sitokin düzeylerinin ve TSH ile ilişkilerinin farklı olması, epikardiyal yağ doku kalınlığının artışına yol açacak farklı mekanizmalar olduğunu düşündürmektedir.