Hepatit B virüsü enfeksiyonlarının serolojik ve moleküler yöntemlerle Kerkük şehri (Irak) bölgesindeki hemodiyaliz hastaları üzerinde araştırılması

Hepatit "B", dünyadaki kronik hepatit hastalıklarının en sık nedenlerinden biridir. Çalışma, Irak-Kerkük'te 1 Ekim 2021 ile 31 Mart 2022 tarihleri arasında hemodiyaliz hastalarında gerçek zamanlı polimeraz zincir reaksiyonu (RT-PCR) ile hepatit B virüsünün viral yükünün moleküler olarak belirlenmesi ve bu hastalarda IL-6 düzeyi ile karaciğer fonksiyon testlerinin ilişkisinin enzim bağlantılı immünosorbent (ELISA) tekniği ile belirlenmesi amacıyla yürütülmüştür. Çalışmada hemodiyaliz uygulanan kronik böbrek hastalığı olan, yaşları 25-75 arasında değişen 172 hasta yer aldı. Ayrıca, yaşı 25-50 arasında olan, kan bağışı için Kerkük'ün ana kan bankasına gelen ve herhangi bir hastalığı olmayan 20 sağlıklı kontrol deneği (sağlıklı bireyler) de çalışmaya dahil edildi. 5 mL kan toplamak için bir damar ponksiyonu kullanıldı. "HBV" viral yük tayini ve "HBV-antikorları"nın spesifik tespitine yönelik bir serolojik test için, "IL-6" testleri (ELISA) tekniği ve alanin aminotransferaz (ALT), aspartat aminotransferaz (AST), alkalin fosfataz (ALP) ve toplam serum bilirubin (TSB) düzeylerini belirlemek için biyokimyasal testler kullanıldı. Hemodiyaliz (HD) hastalarında en yüksek "HBV" enfeksiyon oranı bulunurken, kontrol grubundaki hiç kimse "HBV" ile enfekte olmadı, çalışma akut hepatit "B" olan tüm hastalarda anti-HBcIgM, HBsAg olduğunu gösterdi, ancak çok azında anti-HBsAb varken, kronik hepatit B hastalarının %92,6'sında HBsAg ve %85,2'sinde anti-HBc IgG varken onları %53,7 oranı ile anti-HBsAb takip etti. Pozitif olan HD hastalarının %81,99'unun ELISA sonuçları (PCR) ile doğrulanmıştır. Ayrıca ELISA negatif olan hemodiyaliz (HD) hastalarının hiçbiri ve kontrol grubu (PCR) ile pozitif bulunmadı ve hepatitli (HBV) hasta oranı en yüksekti. Bu çalışma, (HBV) enfeksiyonu olmayan Hastalara kıyasla (HBV) enfeksiyonu olan hemodiyaliz (HD) hastalarında saptanan en yüksek ortalama "IL-6; ALP; AST; ALT; TSB" seviyesinin ve en düşük seviyenin kontrol grubunda belirlendiğini göstermiştir. Çalışma, kontrol grubundaki hastalarla karşılaştırıldığında (PCR) ile saptanan akut hepatit B'li (25,04 pg/mL) hastalarda en yüksek IL-6 düzeyinin, kronik hepatit B'li (31,34 pg/mL) hastalarda ortalama IL-6 düzeyinin tespit edildiğini göstermiştir. Mevcut çalışma, kontrol grubu ile karşılaştırarak akut hepatit B'li hastalarda bulunan yüksek ALT ve AST ortalamalarının kronik hepatit B'li hastalar tafafından takip ettiğini göstermiştir. Bu çalışmada, fibrozisi olmayan hemodiyaliz hastalarında (21685,3 IU/mL) en düşük viral yük ortalamasının bulunduğunu, ardından takip edilen hastalarda sirozlu(4. evre) hemodiyaliz hastalarında (6485339,6) en yüksek viral yük ortalamasına sahip fibrozun ilk evresinin kaydedildiğini ortaya koymuştur. Kronik hepatit B hastalarında hepatit B viral yüklerinin, Kerkük şehrinde akut hepatit B'ye göre daha sık yükseldiği sonucuna varılmıştır