Tap blok uygulanmış sezaryen doğumlarında postoperatif analjezinin değerlendirilmesi

Dünyada prevalansı giderek artan sezaryen operasyonu orta ila şiddetli postoperatif ağrıya neden olmaktadır. Bu durum iyileşmeyi, günlük yaşam aktivitelerine dönüşü, anne-çocuk bağını ve anne psikolojik iyilik halini olumsuz etkileyebilir. Sezaryen operasyonu sonrası ağrı yönetiminde en güncel yaklaşım multimodal analjezi yönetimidir. Opioid veya opioid olamayan analjeziklerin rejyonel yöntemlerle kombine edilerek uygulandığı bu yaklaşımla opioid tüketimi azalır ve opioide bağlı yan etkiler önlenir. TAP bloğu sezaryen operasyonu sonrası postoperatif ağrı tedavisinde yaygın olarak kullanılan rejyonel blok yöntemlerinden birisidir. Bu çalışmada sezaryen operasyonu hastalarında farklı TAP blok tekniklerinin postoperatif etkinlikleri karşılaştırılmıştır. Bu çalışma için, Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Etik Kurulu'nun 02.05.2024 tarihli 2024/06-02 sayılı etik kurul onayı alındı. Bu çalışmaya, elektif şartlarda, genel anestezi altında, TAP blok uygulanmış, sezaryen operasyonu olan, ASA<4, 18-45 yaş arası 105 hasta dahil edildi. Hastalar anterior, lateral ve posterior TAP blok grubu olmak üzere üç gruba ayrılmıştır. Postoperatif VAS skorları, ilk ek analjezik uygulama zamanı, toplam tüketilen analjezik miktarı, antiemetik ihtiyacı, hastanede kalış süresi, komplikasyonlar ve anestezistin blok uygulama süresi kaydedildi. Blok grupları arasında demografik veriler ve preoperatif özellikler açısından anlamlı bir farklılık bulunmadı. Posterior TAP blok grubunda diğer gruplara göre VAS skorları, toplam tüketilen analjezik miktarı, antiemetik ihtiyacı ve hastanede kalış süresi anlamlı olarak düşükken; ilk ek analjezik ve antiemetik uygulama zamanı ve anestezistin blok uygulama süresi anlamlı olarak daha uzundu. Sonuç olarak sezaryen operasyonu sonrası postoperatif ağrı yönetiminde posterior TAP blok tekniğinin diğer TAP blok tekniklerine göre daha etkili olduğunu düşünmekteyiz. Anahtar kelimeler: TAP, sezaryen, postoperatif ağrı