Tavşan kalvaryumunda oluşturulan kemik defektlerinde trombositten zengin fibrinin çeşitli greft materyalleri ile kullanımın kemik rejeneryonuna etkisinin tomografik, histopatolojik ve immünohistokimyasal olarak incelenmesi

Trombositler içerdikleri büyüme faktörleri sayesinde homeostazide önemli bir rol oynar. Bu büyüme faktörleri doku iyileşmesi üzerine pozitif etkide bulunur. Trombositten zengin fibrinin, otojen veya diğer kemik greftleri ile birlikte uygulandığında kemik formasyonunu artırdığı ileri sürülmektedir. Amacımız, tavşanların kalvaryumunda oluşturulan bikortikal defektlere uygulanan trombositten zengin fibrin ile karıştırılmış greft materyallerinin kemik formasyonuna ve matürasyonuna etkisini tomografik, histolojik ve immünohistokimyasal olarak incelemektir. Çalışmamız, Dicle Üniversitesi Sağlık Bilimleri ve Araştırma Merkezi'nde (DÜSAM) bakımı ve takibi planlanan takriben 3500-4000 gr ağırlığında toplam 28 adet Yeni Zelanda erkek tavşanı üzerinde uygulandı. Çalışma grupları şu şekilde planlandı; 1.Grup: Sol taraf TZF (Grup 1a), sağ taraf boş (Grup 1b) (n=7) 2.Grup: Sol taraf TZF+ otogreft (Grup 2a), sağ taraf otogreft (Grup 2b) (n=7) 3.Grup: Sol taraf TZF+ xenogreft (Grup 3a), sağ taraf xenogreft (Grup 3b) (n=7) 4.Grup: Sol taraf TZF+ beta trikalsiyum fosfat (β-TCP) (Grup 4a), sağ taraf β-TCP (Grup 4b) (n=7) Çalışmaya başlanılmadan önce sedasyon için intramüsküler olarak 2535 mg/kg ketamin ve 6-8 mg/kg xylazine hydrochloride verildi. Öncelikli olarak TZF elde edilmesi için cerrahi prosedürden önce her tavşanın merkez kulak arterinden toplanan kanın 10 ml'si antikoagülansız tüp içerisinde 10 dakika boyunca 3000 rpm'de santrifüj cihazında santrifüje edildi. Tavşan kalvaryalarında subperiostal disseksiyondan sonra 10 mm çapında trepan frez ile sağ ve sol parietal bikortikal kemik defekti yapıldı. Defektlere çalışma prosedürüne uygun olarak materyaller yerleştirildikten sonra deri bölgesi 3/0'lık ipek süturlar ile kapatıldı. Cerrahi operasyondan 8 hafta sonra tavşanlar sakrifiye edildi. Örnekler % 10'luk formalin içerisinde saklanarak tomografik, histopatolojik ve immünohistokimyasal olarak değerlendirildi. Elde edilen sonuçlar ANOVA, Kruskall-Wallis, Dunnett, Mann Whitney U, Wilcoxon ve Paired-t testleri kullanılarak değerlendirildi. TZF'nin etkinliğinin değerlendirildiği çalışmamızda otojen greft ile kullanılan TZF'nin tek başına otojen greft uygulanan gruba göre istatistiksel olarak anlamlı bulunduğu, diğer greft materyalleriyle karıştırılan TZF'nin ise istatistiksel olarak anlamlı bir sonuç vermediği görülmüştür. Anahtar Kelimeler: TZF, tavşan kalvaryumu, kemik greftleri.