Temporal bölgeye yapılacak intrakranyal cerrahi girişimler açısından sulcus lateralisin (sylvian fissür) anatomik olarak incelenmesi

TEMPORAL BÖLGEYE YAPILACAK İNTRAKRANYAL CERRAHİ GİRİŞİMLER AÇISINDAN SULCUS LATERALIS'İN (SYLVIAN FİSSÜR) ANATOMİK OLARAK İNCELENMESİ Salih Sayhan Dokuz Eylül Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstütüsü salih.sayhan@gmail.com ÖZET Amaç: Sulcus lateralis (SL), temporal, parietal ve frontal lobları birbirinden ayıran ve superolateral beyin bölgesinin sık kullanılan cerrahi koridorudur. Çalışmamızın amacı, kranyum dış yüzünde ve kortikal yüzeyde yer alan referans anatomik yapılarla, sulcus lateralis üzerinde yer alan referans yapıları ilişkilendirip, preoperatif ve operatif süreçlerde, cerrahi bölgede anatomik yapıları tanımlayarak, cerrahi güvenliğe katkı sağlamaktır. Yöntem: Çalışmamızda Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Anatomi Anabilim Dalı Laboratuarında bulunan dekapite formaldehit ile fikse 12 erişkin kadavra baş bütününde, bilateral 24 hemispherium cerebri'de yapıldı. Serebrovasküler yapıları renkli silikon enjeksiyonu ile dolduruldu. Baş bütünlerinde kemik yapı üzerindeki referans noktaların yüksek devirli dirille delinerek, dura mater üzerinde izdüşümleri işaretlendi. Ardından SL üzerindeki referans noktalar ile kranyum üzerindeki kemik referans noktalar ilişkilendirilip, aralarındaki mesafeler ölçüldü. Ölçümler 0.01 mm'ye duyarlı digital kaliper ile yapıldı. İstatistiksel analizleri yapıldı. Bulgular: Sylvian Noktası (SN)-pterion arası 10.00±3.30mm, SN-zygoma kökü arası 41.22±7.13mm, SN ile linea temporalis superior ve sutura coronalis'in kesişme noktası arası 32.87±9.69mm, SN ile T7 noktası arası 37.45±7.66mm, SL-sutura squamosa arası mesafesi 6.44±4.63mm olarak ölçüldü. SN ve gyrus supramarginalis arası 59.54±9.90mm, ramus ascendens anterior-SP arası 6.37±1.87mm, ramus ascendens anterior-sulcus precentralis'in SL üzerindeki noktası arası 11.95±3.70mm, SN ve arteria cerebri media'nın bifurkasyosu arası mesafe 18.58±4.21mm olarak ölçüldü. Sonuç: SL ve onunla ilgili yapıların, calvaria dış yüzündeki referans kemik yapılarla olan ilişkisinin ve mesafelerinin tanımlanması, preoperatif ve intraoperatif süreçlerde, cerrahi işlemin planlaması ve uygulamasında güvenli cerrahi girişimler açısından kolaylaştırıcı olacaktır. Anahtar Sözcükler: Sulcus Lateralis, Sylvian Noktası, Pterion, Kadavra Çalışması