Temporomandibular eklem iç düzensizliklerinin tedavisinde artrosentez ile birlikte uygulanan enjekte edilebilir trombositten zengin fibrin ve konsantre trombositten zengin fibrin enjeksiyonlarının etkinliğinin değerlendirilmesi

Amaç: Bu çalışmanın amacı temporomandibular eklem iç düzensizliği olan hastalarda artrosentez sonrası uygulanan enjekte edilebilir trombositten zengin fibrin (I-PRF) ve konsantre trombositten zengin fibrin (C-PRF) enjeksiyonlarının etkinliğinin araştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif, randomize, kontrollü klinik çalışma, eklem şikayeti ile başvuran ve dahil olma kriterlerini sağlayan hastalar ile yürütülmüştür. Hastalar randomize olarak yalnız artrosentez veya artrosentez ile birlikte I-PRF veya C-PRF enjeksiyonları uygulanan 3 gruba ayrılmıştır. Ağrı düzeyi, maksimum ağız açıklığı (MAA), lateral ve protrüziv hareketler ve eklem sesleri preoperatif, postoperatif, 1. hafta, 1. ay ve 3. ay; ağız sağlığı ile ilişkili yaşam kalitesi (OHRQoL) ve mandibular fonksiyon bozukluğu ise preoperatif ve 3. ay değerlendirilmiştir. Ağrının değerlendirilmesinde görsel analog skala (VAS), OHRQoL'nin değerlendirilmesinde ağız sağlığı etki ölçeği-14 (OHIP-14), mandibular fonksiyon bozukluğunun değerlendirilmesinde ise mandibular fonksiyon bozukluğu ölçeği (MFIQ) kullanılmıştır. Bulgular: Çalışmaya 2'si erkek 28'i kadın 30 hasta (ortalama yaş 41±12.19) dahil edilmiştir. Ağrı düzeyi, MAA, lateral ve protrüziv hareketler açısından I-PRF ve C-PRF gruplarında genel olarak daha başarılı sonuçlar elde edilmesine rağmen, MAA için postoperatif-1.hafta (p=0.023), sol lateral hareket için preoperatif-1.ay (p=0.043), preoperatif-3.ay (p=0.005) ve 1.hafta-3.ay (p=0.007) arasında gözlenen anlamlı farklar dışında gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlenmemiştir. OHIP-14 ve MFIQ skorları açısından da gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlenmemiştir (p>0.05). Sonuç: Artrosentezi takiben uygulanan eklem içi I-PRF ve C-PRF enjeksiyonlarının tek başına artrosentez uygulamasına göre, C-PRF için erken dönem ile sınırlı olmakla birlikte, klinik parametreler üzerindeki etkinlik açısından daha başarılı olduğu gözlenmiştir.