Toraks cerrahisinde intraoperatif müzik terapisinin anestezik ajan tüketimi ve anksiyete üzerine etkisi

Amaç: Toraks cerrahisi, malignite şüphesi ve cerrahi travmanın büyüklüğü nedeniyle hastalarda belirgin stres ve anksiyeteye yol açan yüksek riskli bir cerrahi alandır. Bu çalışmada, toraks cerrahisinde intraoperatif dönemde kulaklıkla dinletilen Klasik Batı müziği ve tasavvuf müziğinin; anestezik ajan gereksinimi (propofol ve desfluran tüketimi), postoperatif anksiyete, ağrı, ek analjezik ihtiyacı ve hemodinamik yanıtlar üzerindeki etkilerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif, randomize, tek merkezli çalışmaya genel anestezi altında elektif toraks cerrahisi planlanan 159 hasta dâhil edildi. Hastalar kontrol grubu, Klasik Batı müziği ve tasavvuf müziği olmak üzere üç gruba ayrıldı. Müzik uygulaması indüksiyon öncesinde başlatılıp ameliyat boyunca sürdürüldü. Tüm hastalarda elektrokardiyografi, noninvaziv kan basıncı, oksijen satürasyonu ve bispektral indeks monitörizasyonu yapıldı. İndüksiyon sırasında kullanılan propofol dozu, toplam desfluran tüketimi, hemodinamik değişkenler, ekstübasyon ve taburculuk süreleri, postoperatif ağrı, sedasyon, ek analjezik gereksinimi ve anksiyete düzeyleri kaydedildi. Anksiyete değerlendirmesinde STAI Durumluk Kaygı Ölçeği kullanıldı. Bulgular: İndüksiyon propofol dozu ve toplam desfluran tüketimi kontrol grubunda müzik uygulanan gruplara göre anlamlı derecede yüksek bulundu (sırasıyla, p=0,011, p=0,013). Tasavvuf grubunda ekstübasyon süresi daha kısa bulundu (p=0,003). Kontrol grubunda müzik uygulanan gruplara kıyasla entübasyon sonrası sistolik, diyastolik ve ortalama arter basınçları daha yüksekti (sırasıyla, p=0,014, p=0,002, p=0,003). Postoperatif dönemde tasavvuf müziği dinleyen grupta bradikardi sıklığı daha fazla ve taşikardi sıklığı daha düşük bulundu (sırasıyla, p=0,027, p=0,048). Ek analjezik gereksinimi sedasyon skorları açısından gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). Preoperatif ve postoperatif kaygı düzeyleri tasavvuf müziği grubunda daha yüksek bulundu (sırasıyla, p=0,013, p=0,017). Sonuç: Toraks cerrahisinde intraoperatif müzik dinletisi anestezik ajan tüketimini azaltarak ve entübasyona bağlı sempatik yanıtı baskılayarak hemodinamik stabiliteyi destekleyen, invaziv olmayan ve kolay uygulanabilir bir yöntemdir. Ancak postoperatif kaygı ve ağrı üzerinde üstünlüğü gösterilememiştir. Daha geniş örneklemli çalışmalar müziğin anestezi pratiğindeki rolünü güçlendirecektir. Anahtar Sözcükler: Anestezik ajan tüketimi; Bispektral indeks; Hemodinami; Müzik terapisi; Postoperatif anksiyete; Ağrı; Toraks cerrahisi