Trabzon i̇linde mide kanserli hastalarin epidemiyolojik analizi

Trabzonİlinde Mide KanserliHastalarının Epidemiyolojik Analizi Dünyada bir yıl içinde yeni mide kanseri tanısı konan hasta sayısı bir milyon dolayındadır. Tüm dünyada kansere bağlı ölüm nedenleri arasında mide kanseri üçüncü sırada yer almaktadır. Mide kanseri ülkemizde de ciddi bir sağlık sorunu olmaya devam etmektedir. Bu çalışmada2004-2013 yılları arasında K.T.Ü Tıp Fakültesi Farabi Hastanesine başvuran, mide kanseri tanısı konan 18-70 yaş aralığındaki hastaların retrospektif olarakepidemiyolojik bulgularının (yaş, cinsiyet, risk faktörleri, tanı anındaki evre…vb) incelenmesi hedeflendi. Çalışmamızda ayrıca Hp pozitifliği, son 10 yılda Hp eradikasyon oranındaki artış vebu durumun midekanser lokalizasyonuna etkisi incelendi.Hastalarımız 2004-2008 (ilk 5 yıl) ve 2009-2013 (son 5 yıl) yılları olmak üzere 2 gruba ayrıldı ve gruplar arası kıyaslamalar yapıldı. Çalışmamızda elde ettiğimiz sonuçlara göre, mide kanserisıklığı 50 yaşından sonra artmakta ve 50-60 yaşları arasında en yüksek seviyeye ulaşmaktadır. Hastalarımızın %77'sinin 50 yaş üzerinde olduğu görülmüş olup, hastaların %68'inin evre IV'de olduğu tespit edilmiştir. Hp ile mide kanseri arasında güçlü bir ilişki bulunmaktadır. Hp distal yerleşimlitümörlerde proksimal yerleşimlitümörlere göre daha sık bulunmaktadır. Bizim çalışmamızdada Hp pozitifliği ile distal yerleşimli veintestinal tip mide kanseri arasında anlamlı bir ilişki olduğunu ve benzer şekilde, intestinal tip midekanseriile atrofik gastrit ve/veya intestinal metaplazi arasında istatiksel olarak anlamlı ilişki olduğunu tespit ettik. Yapılan çalışmalara göre, gelişmiş ülkelerde distal mide kanserinsidansının Hp prevalansındaki azalmaya paralel olarak düştüğü buna karşılık proksimal mide kanserinin arttığıgösterilmiştir. Çalışmamızda Hp sıklığının yıllar içinde giderek azaldığı tespit edildi.Ayrıca, Hp negatif hastalarda proksimal yerleşimlimide kanseryüzdesinin giderek arttığı tespit edilmiştir. Tüm dünyada Hp sıklığının giderek azalmasına bağlı olarak mide kanserinin distalden proksimale doğru kayacağı şeklinde öngörü yapılabilir.Çalışmamızdaki verilere göre Hp eradikasyonununartmasıyla birlikte mide proksimal adenokanser vakalarında artış olduğu gözlenmiştir.Bu nedenle Hp tedavi endikasyonlarının doğru belirlenmesi son derece önemlidir. Çalışmamızın retrospektif olması ve hasta sayısının az olması nedeniyle kesin ve net yorumlar yapmak mümkün değildir. Hp eradikasyonunun uzun dönem sonuçları ve mide kanseri ile ilişkilerini daha net ortaya koymak için prospektif ve randomize-kontrollü çalışmalara gereksinim olduğu kanısına varılmıştır.