Transüretral rezeksiyon cerrahisi geçiren hastalarda preoperatif ve postoperatif dönemde biyoelektrik impedans ölçümlerinin değerlendirilmesi

Akkurt, R. Transüretral Rezeksiyon Cerrahisi Geçiren Hastalarda Preoperatif ve Postoperatif Dönemde Biyoelektrik İmpedans Ölçümlerinin Değerlendirilmesi, Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Tıpta Uzmanlık Tezi, Eskişehir, 2025. Çalışmamızda TURM ve TURP cerrahisi geçirecek hastalarda preoperatif ve postoperatif dönemde biyoimpedans ölçümü ile faz açısı ve vücut kompartmanlarındaki sıvı değişimini ve bunun morbiditelerle ilişkisini araştırmayı amaçladık. Etik kurul onayını takiben prospektif olarak planlanan çalışmamızda genel ve spinal anestezi altında TUR cerrahisi geçiren ASA skoru I-III olan 43 hasta dahil edildi. Preoperatif dönemde biyoimpedans analiz cihazıyla yapılan ölçümlerde faz açısı, hücre dışı sıvı, hücre içi sıvı, ekstravasküler ve intravasküler sıvı, impedans gibi parametreler kaydedildi. Preoperatif laboratuvar verileri kaydedildi. Cerrahi süresince cerrahi tipi, anestezi yöntemi, kullanılan intravasküler ve irrigasyon sıvı miktarı ve vital parametreler kaydedildi.Postoperatif dönemde ayılma ünitesine alınan hastalarda cerrahi bitiminden hemen sonra biyoimpedans cihazıyla bir ölçüm daha yapıldı. Postoperatif dönemdeki laboratuvar verileri kaydedildi. Postoperatif 24. saatte hastalarda biyoimpedans analiz cihazıyla ölçüm tekrarlandı. Hastane yatış süresi, morbidite ve komplikasyonlar kaydedildi. Morbidite gelişen hastalarda postoperatif 24. saatte ölçülen faz açısı değerinin kritik eşik olan 50'nin altında olduğunu gözlemledik. Komorbiditesi olan hasta grubunda faz açısı ve diğer sıvı durumu parametrelerinde komorbiditesi olmayan gruba göre anlamlı farklılıklar saptadık. Preoperatif dönemde yapılan analizlerin postoperatif komplikasyonları öngörmede, intraoperatif ve postoperatif dönemdeki sıvı replasmanını düzenlemede etkin olacağını ve gelecekte TUR cerrahisi için oluşturulacak Cerrahi Sonrası Geliştirilmiş İyileştirme protokollerinin bir parçası olabileceğini düşünüyoruz.