Travma hastalarında iyonize kalsiyum değerinin prognoza etkisinin incelenmesi

Amaç: Bu çalışmamızın amacı yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) yatan travma hastalarında hastaneye başvuru sırasındaki iyonize kalsiyum (iCa) değerleriyle mortalite arasındaki ilişkiyi araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Hastanemiz Anesteziyoloji ve Reanimasyon YBÜ'de 01.01.2021 ve 31.12.2023 tarihleri arasında, travma nedeniyle 24 saatten daha uzun süre takip edilen, 18 yaş üstü toplam 92 hasta çalışmaya dahil edildi. Travma hastalarının demografik ve klinik özellikleri, laboratuvar verileri, Glasgow koma skalası (GKS) ve Yaralanma Ciddiyet Skoru (İSS) değerleri, mekanik ventilatör ihtiyaçları ve mortaliteleri iCa düzeylerine göre karşılaştırıldı. Hastalar acil serviste ilk alınan kan gazındaki iCa düzeylerine göre; iCa<1.00 mmol/L olan hipokalsemik hastalar ve iCa≥1.00 mmol/L olan normokalsemik hastalar olarak iki gruba ayrıldı. Bulgular:iCa düzeylerine göre grupları ayırdığımızda yaş, cinsiyet ve kronik hastalıklar açısından gruplar arasında anlamlı bir farklılık yoktu. Hastaların hastanede yatış sürelerinin ortancası 7 gün olup gruplar arası farklılık yoktu (p=0,417). Hastaların %60,9'u trafik kazası, %22,8'i düşme ve %16,3'ü ateşli silah yaralanması nedeniyle YBÜ'ne yatırılmıştı.Hastaların %50'sinin cerrahi ihtiyacı, %63'ünün mekanik ventilasyon ihtiyacı ve %32,6'sının inotrop ihtiyacı olmuştur. Her iki grupta GKS (p=0,720) ve İSS(p=0,263) skorlaması açısından anlamlı farklılık yoktu.Hastaların %73,9'u mortal seyretmiştir ve her iki grup arasında mortalite açısından anlamlı farklılık yoktu (p=0,434). Gruplar arasında sağ kalım analizi yapıldığında; iCa<1.00mmol/L olan grupta 30 günlük sağkalım %29,2 bulunurken iCa≥1.00mmol/L olan grupta ise %34,4'idi (logrank p= 0,043). Sonuç:Çalışmamızda gruplar arası mortalitede fark çıkmasa daiCa<1.00mmol/L olan hipokalsemik hastaların 30 günlük sağkalımı daha düşük bulunmuştur.Travma hastalarında erken dönemde kan gazında bakılan iCadüzeylerininin mortaliteyle ilişkisinin araştırıldığı daha geniş prospektif çalışmalar yapılabilir. Anahtar Kelimeler: Kalsiyum, Mortalite, Travma, Yoğun Bakım