Modeling time allocation in family practice in Turkey

Türkiye 2005-2010 yılları arasında birinci basamak sağlık hizmetlerinde değişiklik yaptı ve Aile Hekimliği uygulamasını getirdi. Bu çalışmada Türk Aile Hekimliği uygulamasına aile hekimleri arasında yapılan bir anket çalışmasıyla genel bir bakış sağlanmıştır. Koruyucu sağlık hizmetlerinin hasta ziyaretlerine etkisini belirlemek için vaka analizi yapılmıştır.Aynı zamanda, aile hekiminin görevler arası zaman paylaşımı problemi lineer olmayan optimizasyon problemi olarak modellenmiştir. İki farklı yaklaşım incelenmiştir. İlk yaklaşımda koruyucu sağlık hizmetlerinin ve akut hizmetlerin ayrı ayrı sağlandığı varsayılmıştır. Bu servisleri talep eden hastalar iki paralel kuyruk oluşturmakta ve talebin hepsi karşılanmak zorundadır. Koruyucu sağlık hizmetlerine sağlanması gereken optimum zaman karakterize edilmiştir. İkinci yaklaşımda bütün hastalar akut gereksinimle tek bir sırada beklemektedirler. Aile hekimi her hasta için akut servis sağladıktan sonra koruyucu sağlık hizmeti verip vermeyeceğine karar vermektedir. Koruyucu sağlık hizmetlerine olan talebi karşılama zorunluluğu yoktur. Her hastanın aynı tip servis aldığı şartlar karakterize edilmiştir. Her iki model için de koruyucu sağlık hizmetinin akut ihtiyaçlara olan talep üzerine geribildirim etkisi göz önünde bulundurulmuş ve sayısal örnekler sağlanmıştır. Son olarak hasta ziyaret talebi üzerindeki geribildirim etki Markov zinciri yaklaşımıyla modellenmiştir.