Ultrason ile yüz deri kalınlığı ölçümünün cilt tipi, cinsiyet, yaş ve beden kitle indeksi ile ilişkisi

Çalışmamızda ultrasonografi kullanılarak yetişkin bireylerde yüz derisinin (epidermis, dermis, toplam deri ve hipodermis) kalınlık değerlerini belirlemek ve bu verilerin yaş, cinsiyet, beden kitle indeksi ile Fitzpatrick cilt tipi gibi demografik-klinik değişkenler ve bazı yaşam alışkanlıkları (su tüketimi, sigara, kafein, egzersiz, uyku pozisyonu, güneş maruziyeti) ile ilişkisini araştırmak hedeflendi. Prospektif kesitsel tasarımla 18-65 yaş arası 128 sağlıklı gönüllü değerlendirildi. Her katılımcıda ultrasonografi ile alın, glabella, burun, çene, her iki temporal bölge, nazolabiyal bölge, yanak ve üst göz kapağı dâhil toplam 12 anatomik noktada epidermis, dermis, toplam deri ve hipodermis kalınlığı ölçüldü. İstatistiksel analizlerde parametrik, non-parametrik testler ve çoklu karşılaştırmalar kullanıldı (p < 0,05 anlamlı kabul edildi). En düşük tüm kalınlıklar doğası gereği ince olan göz kapağında, ikinci en düşük ise epidermis ve hipodermis açısından burun, dermis ve toplam deri açısından sağ temporal bölgede ölçüldü. Epidermis en kalın çene bölgesinde; dermis ve toplam deri burunda; hipodermis yanakta en yüksek bulundu. Erkeklerde epidermis, dermis ve toplam deri kalınlığı kadınlardan anlamlı olarak yüksek; hipodermis kalınlığı ise kadınlarda daha fazlaydı. Yaş olarak < 30 grubunda ortalama hipodermis kalınlığı daha yüksekti; epidermis ve dermis kalınlıklarında yaşa bağlı anlamlı fark saptanmadı. Dermis ve toplam deri kalınlığı beden kitle indeksi 25-29,99 kg/m² grubunda normal ağırlığa göre; hipodermis kalınlığı ise obez (> 30 kg/m²) grupta diğer tüm gruplara göre daha fazlaydı. Fitzpatrick Tip 4'te dermis kalınlığı Tip 2-3'e göre anlamlı olarak yüksekti. Günde > 14 bardak su içenlerde dermis ve toplam deri kalınlığı, < 7 bardak içenlere göre daha yüksek bulundu. Sigara içme miktarıyla hipodermis kalınlığı arasındaki fark < 10 ve 11-20 adet/gün grupları arasında anlamlıydı ancak doz-yanıt korelasyonu izlenmedi. 500mg/gün'den fazla kafein tüketenlerde dermis ve toplam deri kalınlığı anlamlı şekilde yüksek bulundu. Sırtüstü uyuyanlarda orta hattaki yüz epidermis ve toplam deri kalınlıkları sağ yan pozisyonda uyuyanlara göre yüksekti. Düzenli egzersiz, güneş kremi kullanımı, ultraviyole maruziyeti ve alkol alımının ortalama kalınlıklara etkisi istatistiksel sınırda veya önemsizdi. Ultrasonografi ile elde edilen veriler yüz deri kalınlığının bölgesel, cinsiyete ve antropometrik değişkenlere bağlı homojen olmayan yapısını ortaya koymuştur. Erkeklerde daha kalın epidermis-dermis, kadınlarda daha kalın hipodermis gözlemleri estetik ve rekonstrüktif işlemlerde injeksiyon derinliği planlamasına ışık tutabilir. Beden kitle indeksi, cilt tipi ve hidrasyon düzeyinin dermis/toplam deri kalınlığı üzerindeki etkileri, klinik uygulamalarda kişiye özgü yaklaşımın önemini vurgulamaktadır. Çalışma, yüz deri kalınlığına ilişkin mevcut literatürü Anadolu ve Trakya popülasyonu verileriyle genişleterek olası komplikasyonların azaltılmasına ve ileride yapılacak çok merkezli araştırmalara temel oluşturacak referans değerler sağlamıştır. Anahtar kelimeler: Cilt kalınlığı, yüz, dermis, cilt tipi, su içmek