Üriner Pentraksin-3 alt ve üst idrar yolu enfeksiyonlarının ayırıcı tanısında biyobelirteç olarak kullanılabilir mi?

İYE çocukluk çağında sık karşılaşılan enfeksiyonlardan olup, erken ve doğru tanı ile tedavi edilmediğinde kalıcı böbrek hasarına neden olabilmektedir. Bu çalışmanın amacı, İYE'li çocuklarda idrar PTX-3 düzeylerinin tanısal ve ayırıcı tanıdaki rolünü değerlendirmek; özellikle akut piyelonefrit (APN) ve sistit ayrımındaki kullanabilirliğini ve PTX-3 düzeylerinin vezikoüreteral reflü (VUR) ile renal skar varlığıyla olan ilişkisini incelemektir Bu çalışmaya APN, sistit ve asemptomatik bakteriüri tanısı almış çocuklarla birlikte sağlıklı kontrol grubu olmak üzere toplam 178 çocuk dahil edilmiştir. İdrar PTX-3 düzeyleri ELISA yöntemiyle ölçülmüş; VCUG ile VUR varlığı, DMSA sintigrafisi ile renal parankimal skar değerlendirilmiştir. ROC analizleri ile PTX-3'ün tanısal performansı incelenmiş ve optimal kesim noktası belirlenmiştir. Bulgulara göre, idrar PTX-3 düzeyleri sağlıklı kontrol grubuna (medyan: 2,11 (1,83–2,57) pg/mL), kıyasla İYE grubunda anlamlı şekilde yüksek bulunmuş (medyan: 4,74 (3–9,14) pg/mL), APN grubunda belirgin yükseklik gözlenmiştir (medyan: 9,14 (5,27 – 14,75) pg/mL), (p<0.001). İdrar PTX-3'ün APN ile sağlıklı grup ayrımındaki eğri altında kalan değeri 0.93 olarak belirlenmiş olup, bu kesim noktasında %90 duyarlılık ve %88,3 özgüllük saptanmıştır. Ayrıca idrar PTX-3 düzeyi ile VUR varlığı ve DMSA ile tespit edilen renal skar arasında pozitif korelasyon tespit edilmiştir. Bu sonuçlar, idrarda PTX-3 düzeylerinin çocuklarda İYE tanısında ve APN/sistit ayrımında potansiyel bir biyobelirteç olarak kullanılabileceğini gösterdi. Aynı zamanda İYE'li hastalarda renal skar ve VUR varlığında, olmayanlara göre daha yüksek saptanan idrar PTX-3 düzeyleri bu potansiyel biyobelirtecin İYE'nin olası komplikasyonlarını öngörme açısından da potansiyeli olabileceğini gösterdi. Anahtar Kelimeler: İdrar yolu enfeksiyonu, idrar Pentraksin-3, akut piyelonefrit, sistit, vezikoüreteral reflü, renal skar, biyobelirteç