Vajinal doğum ve yaşlanmanın anal sfinkter anatomisi ve fonksiyonuna etkisinin üç boyutlu endoanal usg ve anal manometri ile değerlendirilmesi

Vajinal doğumun ve yaşın, anal sfinkterelerin anatomisi ve fonksiyonuna nasıl bir etki oluşturduğunu anlamak için vajinal doğum yapmış ile hiç doğum yapmamış kadınların anal sfinkterlerini incelemeyi amaçladık. Çalışmamız 3 grup halinde gerçekleştirilmiştir. Grup 1, 18 – 50 yaş arasında hiç gebe kalmamış asemptomatik 10 kadından oluşmaktadır. Grup 2, 18 – 50 yaş arasında olup sadece vajinal doğum gerçekleştiren asemptomatik 10 kadından oluşmaktadır. Grup 3 ise 50 yaş üzeri sadece vajinal doğum gerçekleştirmiş asemptomatik 10 kadından oluşmaktadır. Anal manometri testi ve üç boyutlu endoanal ultrasonografi tüm gruplara uygulandı. Gruplar arasında dinlenme basıncı (DB) ve sıkma basıncı (SB) değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı bir sonuç bulunamadı. Grup 1 ve grup 2 arasında hem internal anal sfinkter (İAS) hem de eksternal anal sfinkter (EAS) kalınlıklarında istatistiksel olarak anlamlı bir fark olmadığını belirledik. Grup 1 ile grup 3 arasında ve grup 2 ile grup 3 arasında internal anal sfinkter (İAS) ve eksternal anal sfinkter (EAS) kalınlıklarının istatistiksel olarak anlamlı değişim gösterdiğini tespit ettik (p<0.05). Tüm gruplar için yaş ile anal sfinkter kalınlıkları arasında yapılan Spearman korelasyon analiz sonucuna göre yaş ile İAS ve yaş ile EAS kalınlığı arasında pozitif yönlü kuvvetli bir korelasyon olduğunu belirledik. İAS ve EAS kalınlıkları ile basınç bulguları arasında; sadece grup 3'te SB ile EAS kalınlığı arasında pozitif yönlü anlamlı bir korelasyon olduğunu tespit ettik. Sonuç olarak, vajinal doğum yapan asemptomatik kadınlarda, vajinal doğumun anal sfinkterlerin anatomik ve fonksiyonel yapısı üzerine anlamlı şekilde etki etmediğini belirledik. Fakat yaşlanmayla birlikte kadınlarda İAS ve EAS kalınlıklarının pozitif yönde kuvvetli olarak değiştiğini tespit ettik.