Vasküler endotelyal büyüme faktörünün plevral efüzyonların ayırıcı tanısındaki rolü, radyolojik ve biyokimyasal parametrelerle korelasyonu

Plevral efüzyon sık görülen fakat ayırıcı tanısında güçlüklerin yaşandığı birklinik problemdir. Daha önce yapılan çalışmalar, vasküler endotelyal büyümefaktörünün (VEGF) eksüdatif efüzyonların oluşumunda rol oynadığını, malign veinflamatuar nedenlerle oluşan efüzyonlarda da yüksek bulunduğunu ortayakoymuştur. Bu çalışmada VEGF'nin plevral efüzyonların ayırıcı tanısındaki rolü,ayrıca radyolojik bulgular ve plevral sıvının biyokimyasal özellikleri ilekorelasyonunun olup olmadığının araştırılması amaçlandı.Çalışmaya plevral efüzyonu olan 97 hasta alındı. Plevral sıvıda VEGFseviyeleri, 17 akciğer kanseri, 25 akciğer dışı malignite, 9 mezotelyoma, 14pnömoni, 8 tüberküloz, 6 diğer nedenlere bağlı eksüdatif ve 18 transüdatifefüzyonu olan hastada EL SA (enzimli immunolojik yöntem) ile ölçüldü.VEGF seviyeleri eksüdatif efüzyonlarda transüdatif olanlara göre (p<0.001)ve malign kaynaklı efüzyonlarda benign kaynaklı olanlara göre (p<0.001)oldukça yüksek bulundu. VEGF'nin, glukoz seviyesi ve pH ile negatif, LDH,protein, kolesterol seviyeleri (p<0.001), hematokrit değeri ve eozinofil sayısı(p<0.05) ile pozitif korelasyonu olduğu, masif plevral efüzyonlarda masifolmayanlara göre (p<0.001), plevral kalınlaşmanın olduğu gruplardaolmayanlara göre (p<0.001) daha yüksek bulunduğu görüldü.Sonuç olarak, plevral sıvı VEGF seviyelerinin gruplar arasındaoverlaplerinin olması sebebiyle tek başına kullanımının tanıdaki yararı kısıtlıgörünmekle birlikte transüda-eksüda ve malign-benign efüzyon ayırımında diğertanısal işlemlere ilave yararlı bir parametre olabilir. Plevral sıvıda VEGFseviyeleri inflamasyonun şiddeti ve malign invazyonun derecesi ile ilişkili olabilir.Anahtar kelimeler: Plevral efüzyon, VEGF, Plevral kalınlaşma, Plevral sıvımiktarı