Yenidoğanlarda tiroid fonksiyonlarına etki eden faktörler

u çalışmada total parenteral beslenme sıvısı verilen yenidoğanlarda beslenme sıvısı içerisindeki iyot düzeyinin yeterliliğinin araştırılması amaçlanmış, ayrıca hastaların doğum haftası, vücut ağırlığı ve cinsiyet özelliklerinin TSH, serbest T4 ve iyot düzeylerine etkisi incelenmiştir. Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'nde yatmakta olan 28 hafta ve üzerinde doğmuş, 30 yenidoğan çalışmaya dâhil edildi. Yenidoğanların her biri en az beş gün süreyle TPN almıştı. TPN sıvıları içerisine rutin yenidoğan yoğun bakım pratik uygulamasında 1,3 mcg/kg/g iyot eklenmektedir. Hastalardan TPN öncesi ve sonrasında idrar iyot düzeyleri alınarak karşılaştırıldı. Ayrıca serum TSH, serbest T4, tiroglobulin düzeylerine etkisi incelendi. Çalışmaya alınan hastaların ortalama doğum haftası 33,5±4,17 hafta, vücut ağırlığı 2020,83±834,55 gr, TPN aldıkları süre 11,47±5,13 gün olarak saptandı. Hastaların 24'ü (%80) erkek, 6'sı (%20) kız hastalardan oluşmaktaydı. 23 (%76,7) hasta prematür, 7 (%23,3) hasta ise miad doğumdu. Hastalarımızın doğum haftası, vücut ağırlığı ve cinsiyet özelliklerinin TSH, serbest T4 ve iyot düzeyleri üzerine olan etkisini incelediğimizde istatistiksel açıdan anlamlı farklılık saptanmadı (p>0,05). TPN verilmeden önce alınan iyot düzeylerine bakıldığında 11 hastada (%36,7) iyot eksikliği, 7 hastada (%23,3) yeterli iyot düzeyi, 12 hastada (%40) iyot yüklenmesi görüldü. İki olguda geçici subklinik hipotiroidi saptandı (%6,6) bunlardan birinde iyot eksikliği diğerinde iyot yüklenmesi vardı. TPN sonrası iyot düzeylerine bakıldığında ise 13 hastada (%43,3) iyot eksikliği, 4 hastada (%13,4) yeterli iyot düzeyi ve 13 hastada (%43,3) da iyot yüklenmesi saptandı. TPN alan ve sonrasında enteral beslenmeye başlanan hastaların idrar iyot düzeylerinde düşüş saptandı ancak bunun istatistiksel açıdan anlamlı olmadığı ve tiroid fonksiyon testlerini etkilemediği görüldü. Anahtar kelimeler: İdrar iyot düzeyi, parenteral beslenme, yenidoğan