Yoğun bakım ünitesinde algoritmaya dayalı bakım paketi uygulamasının basınç yaralanması gelişimi üzerine etkisi

GİRİŞ VE AMAÇ: Araştırma, yoğun bakım ünitesinde basınç yaralanmasını önleme amacıyla algoritma doğrultusunda hazırlanan bakım paketinin basınç yaralanmasını önlemeye etkisinin değerlendirilmesi amacıyla planlanmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: Araştırma, Mayıs 2019-Nisan 2020 tarihleri arasında Kocaeli İzmit Seka Devlet Hastanesi'nin 3'üncü basamak genel yoğun bakım ünitesinde yatan 80 hasta üzerinde yapılmıştır. Retrospektif ve deneysel tasarım tipi kullanılan araştırma üç aşamadan oluşmuştur. Birinci aşamada, çalışmaya katılmayı kabul eden 15 hemşireye Basınç Yaralanması Bakım Paketi Algoritması (BYBPA) kullanımına yönelik eğitim verilmiştir. İkinci aşamada, retrospektif tarama ile 5 aylık dönemdeki basınç yaralanması insidansı ve kontrol grubunun verilerine ulaşılmıştır. Uygulama grubunun verileri toplanmış ve BYBPA doğrultusunda bakım verilmiştir. Üçüncü aşamada algoritma rehberliğinde verilen bakım dönemindeki (Aralık 2019-Nisan 2020) basınç yaralanması insidansı ile çalışma öncesi dönemdeki (Mayıs-Eylül 2019) basınç yaralanması insidansı karşılaştırılarak BYBPA'nın etkinliği değerlendirilmiştir. BULGULAR: Basınç yaralanması gelişen bireylerin oranının 7'nci gün itibariyle kontrol grubundaki bireylerde daha fazla olduğu bulunmuştur (p<0,05). Araştırmanın 2'nci günü itibariyle uygulama grubundaki bireylerin Norton Basınç Yaralanması Risk Değerlendirme Ölçeği skor ortalamaları daha yüksek hesaplanmıştır (p<0,05). Kontrol grubundaki bireylerde 8,52±3,24, uygulama grubundaki bireylerde ise 11,00±2,21 günde basınç yaralanması geliştiği tespit edilmiştir (p<0,05). Basınç yaralanması insidansı algoritma öncesi dönemde (Mayıs-Eylül 2019) %30,43, algoritma uygulanan dönemde (Aralık 2019-Nisan 2020) ise %17,5 olarak hesaplanmıştır. Basınç yaralanması insidans oranları arasında anlamlı derecede fark bulunmuştur (p<0,05). SONUÇ: Bakım paketi uygulamamızın basınç yaralanması gelişme süresinde etkili olduğu görülmüştür. Hemşirelerin bakım paketine uyumunun ölçüldüğü, daha geniş hasta örneklem grubunu içeren ve daha uzun takip süreli çalışmaların yapılması önerilmektedir. ANAHTAR KELİMELER: Bakım Paketi, Basınç Yaralanması, Hemşirelik Bakımı, Yoğun Bakım Ünitesi.