Yoğun bakım ünitesinde tedavi edilen intrakraniyal patolojili hastalarda optik sinir kılıf çapı ölçümlerinin morbidite ve mortalite üzerine olan etkinliklerinin araştırılması

Çalışmamızda yoğun bakım ünitesinde tedavi edilen ıntrakraniyal patolojili hastalarda optik sinir kılıf çapı ölçümlerinin morbidite ve mortalite üzerine olan etkinliklerinin araştırdık; yoğun bakım hastaları için sağ kalım hakkında öngörüyü saptamayı amaçladık. Haziran 2021 – Ocak 2025 tarihleri arasında Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Yoğun Bakım Kliniğine başvuran ve kriterleri karşılayan 197 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalara orbital USG yapılarak OSKÇ ölçüldü. OSKÇ ölçümleri hastanın yoğun bakıma alındığı gün, 3.gün ve 7.günde yapıldı. Hastalara takibi esnasında AKG sonuçları, hemodinamik veriler dosyalarındaki verilerden kayıt altına alındı. Hastaların tümünün yoğun bakım kalış süresi, mekanik ventilatör kalış süresi ve prognozu kaydedildi. Hastalar yoğun bakım ünitesinden çıkana kadar veya ölene olana kadar izlendi. Yoğun bakımdan şifa ile çıkan hastaların tümü SPS skalası, GOS skoru kullanılarak 6 ay boyunca takip edilerek OSKÇ ölçümü ile nörolojik durum ilişkisi araştırıldı). Etkinlik değerlendirilmesi için ROC analizi yapıldı. Çalışmaya alınan olguların yaş ortalaması 58 ±13 idi. Çalışmanın bulgularına göre, OSKÇ değeri yüksek olan hastalarda mortalite oranının anlamlı derecede daha yüksek olduğu görülmüştür. Özellikle 5,9 mm üzerindeki OSKÇ ölçümleri, 6 aylık mortaliteyi yüksek duyarlılık ve özgüllükle tahmin etmiştir (AUC = 0,92, p < 0,001). Ayrıca, TBH ve SAK gibi özgül patolojilerde OSKÇ'nin mortalite ile doğrudan ilişkili olduğu ve bu ölçümün erken dönemde prognoz tahmininde önemli bir gösterge olabileceği belirlenmiştir. Kan gazı analizleri (pH, PaCO2) ve yoğun bakımda kalış süresi gibi parametrelerle birlikte değerlendirildiğinde, OSKÇ'nin invaziv olmayan bir prognostik belirteç olarak kullanılabileceği sonucu elde edilmiştir 51 Çalışmamız sayesinde daha geniş bir hastalık spekturumundaki hastaların OSKÇ ölçülmüş ve sağ kalımları hakkında OSKÇ ile aralarında anlamlı bir ilişki olduğu gösterilmiştir. Bu ölçümlerin geçerliliği ve güvenilirliği desteklenmiş, kullanışlı olduğu görülmüş, cut –off değerleri belirlenmiştir. Anahtar kelimeler: Optik Sinir Kılıf Çapı, TBH, GKS, APACHE, SOFA, GOS, Yoğun Bakım