Zonguldak ilinde okul çağı çocuklarında refraksiyon kusurlarının değerlendirilmesi

Amaç: Zonguldak ilinde okul öncesi ve okul çağı çocuklarında kırma kusurlarının görülme sıklığını araştırmak. Gereç ve Yöntem: Kasım 2015- Aralık 2016 tarihleri arasında Zonguldak ili genelinde 3-11 yaş arasında olan 14 717 çocuğun kırma kusurları PlusoptiX A12 pediatrik otorefraktometre ile binoküler olarak sikloplejik ajan kullanılmadan sınıf ortamında değerlendirildi. Sağ göz ölçümleri retrospektif olarak incelendi. Anlamlı kırma kusuru Sferik ekivalan (SE) değerleri miyopi için ≥ -0.75 Dioptri (D), hipermetropi ≥+2.00 D, astigmatizma ≥1.50 D olarak belirlendi. Bulgular: Ortalama yaş 7,05 (±1,58) idi. 1249 (%8,7) çocukta ciddi kırma kusuru saptandı. Kırma kusurlarının dağılımı incelendiğinde sıklık sırasına göre astigmatizmanın %44,6 oranında, miyopinin %35,8, hipermetropinin ise %19,6 oranında görüldüğü saptandı. Köyde yaşayan çocuklarda miyopi oranı %2,1 iken kentte yaşayan çocuklarda miyopi %3,6 bulundu (p<0.001). Miyopi oranı 3-5 yaş grubunda %2,5, 6-8 yaş grubunda %2,6, 9-11 yaş grubunda %6,2 olarak görüldü (p<0.001). 401 (%2,7) çocukta ölçüm alınamadı. Bu çocukların % 48.1'inde tam göz muayenesi yapıldı. Bunların %91,2'sinde ciddi kırma kusuru veya oküler patoloji saptandı. Ölçüm alınamayanlar arasında şaşılık en sık sebep (% 32,6) ve bunu takiben cihazın ölçüm aralığının dışında yüksek kırma kusurları (% 22,7), cihazın ölçüm aralığı içerisinde ciddi kırma kusurları (% 22,2) idi. Cihazın ölçüm alamadığı hastaların %8,8'i ciddi olmayan kırma kusurlarıydı. Tartışma ve Sonuç: En sık görülen kırma kusuru sırayla astigmatizma ve miyopi bulunmuştur. Miyopi özellikle 9-11 yaşta artış göstermektedir. Cihazın ölçüm alamadığı çocukların çoğunda (%91,2) oküler patoloji bulunmaktadır.