Açık kalp cerrahisi sonrası ECMO kullanılan hastalarda farklı ECMO başlıklarının sonuçlarının karşılaştırılması

Ekstrakorporal Membran Oksijenizasyonu (ECMO), konvansiyonel tedaviye yanıt vermeyen, geri dönüşümlü pulmoner veya kardiyak yetmezliği olan hastalar için endikedir. ECMO, yapay dolaşım ile oksijen yönünden zenginleştirildiği karbondioksitten giderdiği venöz kanı, oksijenizatöre taşıyan yaşam destek biçimidir. ECMO sistemlerinde yapay dolaşım Manyetik Sentrifugal ve İmpeller Sentrifugal olmak üzere 2 adet sentrifugal pompa sistemi ile gerçekleştirilmektedir. Sentrifugal pompalar santrifüj hareketi prensibine dayanarak kanı hareketlendirir. Pompadaki çark sıvıya enerji kazandırmakta, kinetik momenti değiştirmekte ve ivme kazandırmaktadır. Giriş ve çıkış ağızları arasında basınç farkı sıvının emilip basılmasına sebep olarak yapay dolaşımın gerçekleştirilmesini sağlamaktadır. Mıknatıs yardımıyla üretilen bir manyetik alan tarafından desteklenen Manyetik Sentrifugal pompalar kapalı bir sistemde bulunan dönen bir pervane içerir. Pervanenin dönüşü pompanın mahfazasının içinden ve dışından sıvıyı besleyen bir kuvvet üretir. İmpeller Sentrifugal pompalarda ise mil üzerine bağlanan pervaneye bağlı çark sistemi ile sıvının basınç veya akışı arttırılmaktadır. Sistemin ortasında bulunan milin etrafında dönen pervane sıvının akışkan olarak hareket etmesini sağlar. Gaziantep Üniversitesi Şahinbey Araştırma ve Uygulama Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Bölümünde açık kalp ameliyatı sonrasında 2 farklı sentrifugal başlıkları ile ECMO kullanılan hastaların destek tedaviye hangi ölçüde yanıt verdikleri, farklı başlıkların hastaların respiratuvar ve dolaşımsal desteklerini hangi oranlarda karşıladığı sorularına yanıt oluşturabilecek, hastalar için güvenilebilir yaşam destek tedavi metodu olarak da kullanılan ECMO için hangi pompanın daha faydalı ve kullanışlı olduğunun araştırılması bu çalışmanın amacını oluşturmaktadır. Bu bilgiler ışığında açık kalp ameliyatı sonrası hastalarda kullanılan ECMO sonrası hastaların kan tahlil nicel verileri, sağ kalım süreleri ve revizyon ameliyat sayı verileri kullanılarak analizler yapılmıştır. Hesaplama ve karşılaştırmalar için IBM SPSS STATISTICS-25 programı kullanılmıştır. Analiz sonuçları farklı istatiksel metotlar doğrultusunda tablo ve grafiksel görseller kullanılarak açıklanmış ve yorumlanmıştır. İki farklı ECMO pompası olan Manyetik Sentrifugal pompa ve İmpeller Sentrifugal pompa kullanılan hastaların tüm parametreleri kendi aralarında karşılaştırılarak yorumlanmış ve hastalar için en verimli, güvenilir ve etkili pompa çeşidi için önerilerde bulunularak çalışma sonuçlandırılmıştır.