Barsak iskemi-reperfüzyon hasarı üzerine leptinin etkisi

Şok, sepsis, mezenter trombüsü, barsak transplantasyonu ve nekrotizan enterokolit gibi çeşitli klinik durumlarda barsak iskemisi meydana gelebilir. Kan alrnmnın yeniden sağlanması sonrasında ise iskemi-reperfüzyon (IR) hasarı oluşur. Barsak iskemisi ile oluşan hücre ve doku hasarı reperfüzyonla daha da artmaktadır. Reperfüzyon sırasında iskemik dokunun hızla tekrar oksijenlenmesi sonucunda serbest oksijen radikali (SOR) meydana gelir. Bu radikaller, doku hasarına ve uzak organlarda işlev bozuklukları neden olabilir. Leptin, yağ dokusundan salgılanan obezite geninin ürünü olan bir hormondur. Yağ dokusu dışında, gastrointestinal sistemi de dahil olmak üzere diğer dokularda leptin varlığı saptanmıştır. Birçok fizyolojik ve patolojik olayda önemli rol oynar. Leptinin, nitrik oksit (NO) üretimini uyarıcı ve antiinflamatuar etkileri vardır. Bu çalışmada, barsakta oluşturulan IR hasarı üzerine leptinin etkisi araştırıldı. Çalışmamız, her birinde 1 O adet rat bulunan 3 grupta gerçekleştirildi. Grup A (İR grubu}, grup B (İR+leptin grubu) ve grup C (sham grubu) olarak üç grup oluşturuldu. Ratlara intraperitoneal ketamin (50 mg/kg) anestezisi altında laparotomi yapıldı. Grup A ve Grup B'de ince barsaklar sola alınıp süperior mezenterik artere atravmatik klemp konarak 1 saatlik iskemi uygulandı. Barsaklar iskemi süresince batın içine yerleştirildi. Sonrasında klemp çıkarılarak reperfüzyon sağlandı. Sham grubuna, sadece laparotomi yapıldı. Grup B'ye reperfüzyondan 30 dk öncesinde 100 μg/kg dozunda leptin subkütan olarak verildi. Grup A ve sham grubuna subkütan olarak 0.1 mi % 0.9 NaCI enjekte edildi. 4 saatlik reperfüzyondan sonra serum malondialdehid (MDA) ve NO düzeylerine bakılmak üzere 3 mi kan alındı. Terminal ileumun bir kısmında MDA ve NO bakılırken, bir kısmı histopatolojik inceleme için ayrıldı. Sonuçlar istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Sham grubu, grup A ile karşılaştırıldığında serum ve doku MDA düzeyleri daha düşükken, NO düzeyleri daha yüksek bulundu (p<0.05). Sham grubunda histopatolojik hasarın da daha az olduğu görüldü. Grup B, grup A ile karşılaştırıldığında serum ve dokuda bakılan MDA düzeyleri daha düşük (p<0.05); NO düzeyleri daha yüksek bulundu (p<0.05). Bu grupta histopatolojik hasarın da Grup A'ya göre daha az olduğu görüldü.