Erken evre glottik larenks radyoterapisinde doz optimizasyonunun araştırılması

Çalışmada, radyoterapi görmüş 15 hastanın 3-Boyutlu Konformal Radyoterapi (3B-KRT), Yoğunluk Ayarlı RT (YART), Yoğunluk Ayarlı Ark Radyoterapi (YAAT) ve Tomo-Helikal YART (TH-YART) teknikleri ile geriye dönük oluşturulan tedavi planlarının, hedef hacim dozları, riskli organ dozları ve MUdeğerleri bakımından istatiksel olarak araştırılması amaçlanmıştır. Hastaların Bilgisayarlı Tomografi (BT) görüntüleri, İ.Ü Onkoloji Entitüsü arşivinden temin edilmiştir. 3B-KRT planları için konvansiyonel-boost tekniği, YART, YAAT ve TH- YART planları için simultane-integre-boost (SIB) tekniği kullanılmıştır. Fraksiyon başına 2.12 Gy'den toplamda 33 fraksiyon tedavi dozu tanımlanmıştır. PTV-63 ve PTV-70 tedavi hacimlerinin %95'nin sırasıyla en az 63 ve 70 Gy tedavi dozunu alması hedeflenmiştir.Herhangi bir tutululenf nodu ışınlaması yapılmamıştır.Tedavi hacimleri değerlendirilmesi için ICRU 83 raporları referans alınmıştır. YART, YAAT ve TH-YARTile 3B-KRT tekniğine göre istatiksel olarak anlamlı daha iyi konformite ve homojenite indeks değerleri elde edilmiştir (p<0,05). YART, YAAT ve TH-YART teknikleri arasında anlamlı bir farklılık bulunmamıştır (p>0,05). 3B-KRT ile spinal kord maksimum doz değerleri ve 5 Gy doz alan normal doku hacmiYART, YAAT ve TH-YART tekniklerine göre daha düşük bulunmuştur (p<0,05). Karotis arterleri, tiroid ve submandibular bezlerin ortamala dozları ve doz-hacim değerleri incelendiğindeYART, YAAT ve TH-YART teknikleri ile 3B-KRT tekniğine göre daha düşük değerler elde edilmiştir (p<0,05).MU değerleri bakımından en uygun değerler YAAT tekniği ile elde edilmiştir. EGL kanseri radyoterapisinde, 4 farklı tekniğin birbirlerine üstünlükler sağladığı durumlar bulunmaktadır. YART, YAAT ve TH-YART teknikleri hedef hacim dozları ve spinal kord dışında kalan kritik organ doz değerleri bakımından 3B-KRT'ye göre daha uygundur.