Gebe sıçanlarda isradipinin izole myometriyum kasılmaları üzerindeki etkilerinin araştırılması

Dünya sağlık örgütünün tanımlamasına göre 20?37. haftalar arasında olan doğumları erken doğum olarak tanımlanmaktadır. Erken doğum, perinatal mortalite ve morbiditenin en önemli nedenlerinden biri olmaya devam etmektedir. Farklı sebeplerden dolayı erken doğumun sıklığı giderek artmaktadır. Prematür ölümlerin çoğu organ yetmezliğine bağlı olup, respiratuar distres sendromu, nekrotizan enterekolit ve intraventriküler kanama bunlardan bazılarıdır. Yeni doğan ölümlerinin % 83'ü 37 haftadan önceki doğumlarda görülür ve bununda en önemli kısmını 29. haftadan önceki doğumlar nedeniyledir. Prematürite bakımı pahalı ve uzun bir süreç olduğundan erken doğumun önlenmesi daha da önem kazanmaktadır. Tedavide kullanılan tokolitik maddeler gebelik süresini artırmalı, yeni doğan sonuçlarını iyileştirmeli ve maternal ve fötal yan etkileri bulunmamalıdır. Ancak günümüzdeki mevcut tedavi seçenekleri bunların hepsini karşılayamadığından yeni tedavi seçenekleri araştırılmaktadır. Çalışmamızda ikinci kuşak dihidropiridin grubu kalsiyum kanal antagonisti olan İsradipin'in erken doğumun engellenmesindeki etkisi araştırılmıştır. Çalışmamızda gebeliğin 18. günündeki izole sıçan miyometriyumunda spontan, oksitosin ve prostaglandinF2? verilerek oluşturulan kasılmalara in vitro labaratuar ortamında İsradipin'in tokolitik etkisini araştırdık. 7 adet gebe sıçan uterusundan hazırlanan myometriyal şeritler rastgele gruplara ayrıldı. İsradipin 1 ng/ml, 10 ng/ml, 0.1 ?g/ml ve 1 ?g/ml dozlarında kümülatif olarak kullanıldı. Grup 1 (n=7); spontan kasılmalar üzerine İsradipin'in etkisi, grup 2 (n=7); oksitosinle uyarılmış kasılmalar üzerine İsradipin'in etkisi, grup 3 (n=7); PGF2? ile uyarılmış kasılmalar üzerine İsradipin etkisi, grup 4 (n=7); kalsiyumsuz ortamdaki kasılmalar Oksitosinin etkisi izlendi ve grup 5 (n=7); kalsiyumsuz ortamdaki oksitosin ile uyarılmış kasılmalar üzerine İsradipin'in etkisi araştırıldı. Verilerin istatistiksel değerlendirilmesi SPSS 12.0 bilgisayar programı kullanılarak, grup içi değerlendirme Wilcoxon Rank testi ile yapıldı. P<0.05 anlamlı olarak kabul edildi. İsradipin, grup 1,2,3 ve 5'de kasılmaların frekans, genlik üzerinde istatistiksel olarak anlamlı inhibisyon yaptığı gözlendi. Elde edilen bu sonuçlar erken doğumun önlenmesinde İsradipin'in etkili olabileceğini düşündürmektedir. Ancak sıçanlarda in vitro ortamdaki etkiler insan çalışmalarıyla desteklenmeli ve diğer tokolitik ajanlarla etkinlik ve güvenilirlik açısından karşılaştırılmalıdır.Anahtar Kelimeler: Erken Doğum, Tokoliz, İsradipin