Helicobacter pylori tanısında floresan in situ hibridizasyon ile diğer hızlı tanı yöntemlerinin karşılaştırılması ve eşlik eden klaritromisin direncinin araştırılması

Helicobacter pylori, insanların midesine yerlesen spiral seklinde, Gram negatif, mikroaerofilik bir bakteridir. Gelismis ülke populasyonlarında eriskinlerin % 50'si, gelismekte olan ülkelerde ise toplumun % 90'ı H. pylori ile infekte olmaktadır. Gastrik ülser, duodenal ülser, gastrik MALT lenfoma, distal gastrik kanserde H. pylori'nin major etyolojik rolu açıkça gösterilmistir. Uygun tedavi protokollerinin belirlenmesi ve özellikle bakterinin eradikasyonu için etkenin doğru saptanması önemlidir. H. pylori tanısında invaziv (histopatolojik tanı, kültür, üreaz testi, moleküler metodlar) ve non-invaziv (üre nefes testi, serolojik testler, H. pylori gaita antijen testi) testler vardır. Semptomatik hastaların primer tanısı için invaziv testler halen kabul görmesine rağmen noninvaziv metodlar daha çok kullanılmakta ve uygulanması da oldukça kolay olmaktadır. Çalısma 147 hastadan alınan ( % 61.9 kadın ve yas ortalması 45.2+14.9) antral biyopsi örnekleriyle gerçeklestirildi. FISH ve HpSA çalısmaları sırasıyla 133 ve 122 örneğe uygulandı. Klaritromisin direnci varlığı FISH ve agar dilüsyon metodlarıyla arastırıldı. Kültür ile 61 (% 41.5) hastada, HpSA ile 67 (% 54.9) hastada pozitiflik saptandı. FISH ve PCR ile sırasıyla 82 (% 61.7) ve 108 (% 73.5) hastada pozitiflik bulundu. Klaritromisin direnci incelemesinde ise agar dilüsyon yöntemiyle % 11.6, FISH yöntemiyle % 24.4 pozitiflik gösterildi. Bu çalısmada FISH için duyarlılık % 72.5, özgüllük % 74.1 olarak bulundu. Çalısmamıza göre FISH metodu H. pylori infeksiyonu tanısında ve klaritromisin direncinin tespit edilmesinde, diğer tanı yöntemlerini destekleyen hızlı, duyarlı ve basit bir metod olarak kullanılabilir.