İdiopatik tip konjenital pes ekinovarus deformitesinde cincinnati ve turco insizyonları ile yaptığımız komplet subtalar gevşetme ameliyatlarının klinik ve radyolojik sonuçlarının karşılaştırılması

Dogustan çarpık ayagın (DÇA) insidansı, 1000 canlı dogumda 1-2'dir. Bu deformitenin etyolojisi, patolojik anatomisi ve tedavisi hakkında tam bir fikir birligine varılamamıstır. Tedavide öncelikle konservatif yöntemler uygulanır. Konservatif tedavi yöntemlerinin basarısız oldugu durumlarda, cerrahi tedavi kaçınılmazdır. Komplet subtalar gevsetme (KSTG), esas olarak kalkaneusun derotasyonunu saglamakla beraber, deformitenin tüm komponentlerini bir seansta düzelten basarılı bir cerrahi yöntemdir. Biz, Cincinnati (grup 1) ve Turco (grup 2) insizyonlarıyla KSTG ameliyatı uyguladıgımız ve takip süresi en az bir yıl olan 26 hastanın (40 ayak) klinik ve radyolojik sonuçlarını Simons kriterlerine göre degerlendirmeyi ve sonuçlarını karsılastırmayı amaçladık. Tarsal kemik patolojileri, intraoperatif ve postoperatif komplikasyonlar ayrıca degerlendirildi. Simons'un kriterlerine göre klinik olarak grup 1'de 27 ayakta (%100) basarılı, grup 2'de 11 ayakta (%85) basarılı, 2 ayakta (%15) basarısız (p>0.05); radyolojik olarak grup 1'de 16 ayakta (%59) basarılı, 11 ayakta (%41) basarısız, grup 2'de 2 ayakta (%15) basarılı, 11 ayakta (%85) basarısız sonuç alındı (p<0.05). Postoperatif dönemde grup 1'de 5 ayakta (%18.5) yüzeyel cilt nekrozu gelisti ve yara bakımı ile tümü sorunsuz iyilesti. Grup 2'de hiçbir olguda cilt nekrozu gelismedi (p>0.05). Gelisen ödem nedeniyle grup 1'de 21 ayakta (%77.8), grup 2'de ise yalnızca 1 ayakta (%7.6) postoperatif 1. gün alçı bivalv seklinde açıldı (p<0.05). Grup 2'deki radyolojik basarısızlıgımızı, asırı düzeltmelerin daha fazla olmasına ve bunun da teknik farktan ziyade bu grupta yaygın eklem laksitesi olan olgu sayısının daha fazla olabilecegi düsüncesine baglamaktayız ve Turco insizyonunun KSTG girisimi için uygun bir insizyon oldugunu düsünmekteyiz