İkinci trimester gebelerde uterin arter doppler, immün profil ve high sensitive c-reactive protein düzeylerinin gebelik sonuçları ve yenidoğan üzerine etkilerinin araştırılması

Bu çalışma, 2. trimesterde bakılan maternal serum sitokin düzeyleri ve uterin arter Doppler kan akımı parametrelerinin, gebelik komplikasyonları ortaya çıkmadan, erken dönemde öngörülebilmesi amacıyla planlanmıştır.Bu çalışma, gebeliğin 2. trimesterinde rutin gebelik kontrolü nedeniyle başvuran sağlıklı 88 gebe üzerinden yürütülmüştür. Olguların demografik özellikleri belirlenmiştir. İkinci trimesterde tüm olgulardan alınan venöz kan örneklerinde sitokin ve high-sensitive C-reactive protein (hs-CRP) düzeyleri tespit edilmiş, uterin arter Doppler ultrasonografi ile akım ölçümleri saptanarak bunların gebelik komplikasyonları ile ilişkili olup olmadığı araştırılmıştır.Gebelik sırasında ortaya çıkan komplikasyon ve bulgulara bakıldığında olguların % 11,3'ünde preeklampsi (PE), % 10,2'sinde intrauterin gelişme geriliği (IUGR), % 6,8'inde erken membran rüptürü (EMR), % 4,5'inde preterm eylem (EDT) mevcut idi. Normal gebelikler ile PE grubu karşılaştırıldığında IL-4, IL-10, TGF-ß1 ve IFN-? seviyelerinin PE grubunda istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek olduğu tespit edilmiştir. Notch (çentik) varlığı ile preeklampsi gelişmesi arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmıştır. Notch pozitifliğinin preeklampsiyi öngörmedeki sensitivite, spesifisite, pozitif ve negatif prediktif değerleri ise sırasıyla % 80, % 82, % 36 ve % 96 olarak saptanmıştır. Sitokin düzeyleri ile gebelik komplikasyonları arasında PE hariç ilişki saptanmamıştır.Sonuç olarak, uterin arter Doppler ölçümlerinin preeklampsiyi olabildiğince erken tanımlamadaki sensitivite oranları tatmin edicidir. Ayrıca çalışmamızda, 2. trimesterde bakılan sitokin düzeyleri ile gebelik komplikasyonları arasında PE hariç ilişki saptanmamıştır. Özellikle 20-24. haftalar arasında bakılan IL-10, IL-4, TGF-ß1, IFN-? düzeyleri, preeklampsi ve preeklampsiye bağlı komplikasyonları öngörmesi açısından değerlendirilebilir.Anahtar Kelimeler: Gebelik, uterin arter Doppler, sitokin, interlökin, C-reaktif protein.