Kalça artroplasti ameliyatlarının pulmoner sistem üzerindeki etkileri

ÖZETAmaç: Bu çalışmada geriatrik hastalarda lökomotor sorunların ve kalçaartroplastisinin (çimento kullanılan) pulmoner fonksiyonlar üzerine etkisi araştırıldı.Hastalar ve yöntem: Artroplasti planlanan yaklaşık 100 geriatrik hastayasolunum fonksiyon testleri uygulanmaya çalışıldı. Hastaların yarısıyla kooperasyonsağlanabildi. Preoperatif, postoperatif ilk hafta, 3. ve 6. aylarda test sonuçları 30hastada elde edilebildi. Çalışma bu 30 hasta ile yapıldı. Hastalar 61-88 yaş arasında18 bayan, 12 erkek hastadan oluşmaktaydı.Hastalara endikasyonlarına göre modüler, bipolar ve total eklem artroplastisiuygulandı. Preoperatif, postoperatif ilk hafta, 3. ve 6. aylarda solunum fonksiyontestlerinde vital kapasite (VC), zorlu vital kapasite (FVC), 1. saniyedeki zorluekspiratuar hacim (FEV 1 ), FEV1/ FVC, FVC' nin orta fazındaki ortalama zorlu (FEF 25-) ve zirve ekspiratuar (PEF) akım oranları ölçüldü ve kaydedildi. Bu değerler aynı75yaş, kilo ve boyda sağlıklı bireylerde beklenen değerlerin yüzdelikleri haline çevrildi.Hastaların kalça skorları Harris (modifye) kalça skalasına göre ölçüldü 3. ve 6.aylardaki değerler kaydedildi. İstatistikû değerlendirme için SPSS paket programkullanıldı.Bulgular: Hastalarda klinik olarak solunum sıkıntısı olmamasına rağmen eldeedilen fonksiyon testleri verilerine göre kombine (restriktif+obstrüktif) tipte birpulmoner patolojinin mevcut olduğu görüldü.Preoperatif, postoperatif, 3. ve 6. aylardaki değerler istatistikû olarakkarşılaştırıldı. Postoperatif dönemde test sonuçları kötüye gitti fakat sonraki dönemdelökomotor sorunun çözülmesi, mobilizasyon ve rehabilitasyon sayesinde istatistikûolarak anlamlı olan bir düzelme tespit edildi.Sonuç: Lökomotor sistem sorunları neden oldukları ağrı ve immobilizasyonlayaşlı hastada solunum fonksiyonlarını olumsuz yönde etkilemektedir. Artroplastikcerrahininde pulmoner sistem üzerinde olumsuz etkileri vardır. Fakat lökomotorproblemin uygun bir şekilde çözümü ve yaşam aktivitelerinin geri kazanılmasısolunum fonksiyonlarını da olumlu yönde etkiler.