Kalp ve damar cerrahisi hastalarında internal juguler venden takılan santral venöz kateter komplikasyonlarının değerlendirilmesi

Amaç: Santral venöz kateterizasyon açık kalp cerrahisi geçiren hastaların anestezi yönetiminde hasta izlemi, kan ürünleri ve sıvı replasmanı açısından oldukça önemli bir yere sahiptir. Ancak her invaziv girişimde olduğu gibi santral venöz kateterizasyon sırasında oluşabilecek komplikasyonlar mevcuttur. Komplikasyon oranının en aza indirilebilmesi için oluşabilecek komplikasyonların ve komplikasyon gelişimi üzerinde etkili faktörlerin önceden bilinmesi önemlidir. Bu çalışma santral venöz kateterizasyonun komlikasyonlarını ve komplikasyon gelişimine neden olabilecek risk faktörlerini belirlemeyi amaçlamıştır. Materyal ve Metot: Bu retrospektif çalışma Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Girişimsel Olmayan Araştırmalar Etik Kurulu izni alındıktan sonra Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde Ekim 2015 ile Mart 2017 tarihleri arasında açık kalp cerrahisi geçiren hastaların verileri incelenerek yapılmıştır. Hastaların demografik verileri, geçirdikleri operasyonun özellikleri, kateterizasyon sırasında gelişen ponksiyon ilişkili komplikasyonlar, kılavuz tel ilişkili komplikasyonlar ve kateter ilişkili komplikasyonlar incelenmiştir. Bulgular: Çalışmada incelenen 404 hastanın 82'sinde (%20,3) komplikasyon geliştiği görüldü. Gelişen komplikasyonlar; hematom gelişmesi (%12,1), arter ponksiyonu (%6,9), pnomotoraks (%0,24), kateter tıkanması (%4), kateter malpozisyonu (%3,2) ve kateter enfeksiyonu (%2,2) olarak tespit edildi. Vücut kitle indeksi, ponksiyon sayısı, kateterin takıldığı taraf (sağ/sol), hastada tiroid hastalığının ve hipertansiyon bulunması, kemoterapi, radyoterapi öyküsünün bulunması komplikasyon gelişiminde etkili olan faktörler olarak saptandı. Tartışma ve Sonuç: Açık kalp cerrahisi geçiren hastalar genel popülasyona göre yüksek riskli, heparinize edilen, postoperatif dönemde uzun süreli mekanik ventilasyon ihtiyacı olan hasta grubu olmasına rağmen komplikasyon oranları literatürdeki verilerle benzer olarak bulunmuştur. Hastaların iyi monitörize edilmiş olması ve optimal derinlik için belirli bir formüle uyulması komplikasyon oranını azaltabilecek faktörler olarak görülmüştür. Anahtar kelimeler: Santral venöz kateterizasyon, komplikasyon, internal juguler ven, anestezi, açık kalp cerrahisi