Kardiyak Sendrom X hastalarında subendokard iskemisi tespitinde kardiyak perfüzyon MRG ve miyokardiyal Spect'i karşılaştırmak

Kardiyak Sendrom X'in tanısında, tedavisinde ve prognozunda birçok tartışma vardır.Patofizyolojisinin temelinde endotel disfonksiyonu bulunan bu sendromuneskiden sanıldığı kadar benign olmadığı bilinmektedir. Özellikle endoteldisfonksiyonuna sekonder subendokard iskemisi gösterilen hastalarda,prognozunun obstruktif koroner arter hastalığına benzediği söylenebilir.Bu çalışma KSX hastalarında subendokard iskemisi tespitinde kardiyakperfüzyon MRG ve miyokardiyal SPECT'i karşılaştırmak, yine bu hastalarda hs-CRP ve NT-proBNP düzeylerine bakıp değerlerin, görüntüleme tetkikleriyleilişkili olup olmadığını araştırmak amacıyla dizayn edilmiştir.Çalışmaya Ekim 2011-Nisan 2012 tarihleri arasında, Gazi Üniversitesi TıpFakültesi kardiyoloji bölümüne başvuran 18 yaşından büyük 20 tane KSX hastasıdahil edilmiştir. Bu hastalara adenozinli kardiyak perfüzyon MRG vemiyokardiyal SPECT yapılarak, hastaların NT-proBNP ve hs-CRP düzeylerinebakılmıştır.20 hastanın 13 tanesinde (% 65) adenozinle indüklenen kardiyak MRG ilesubendokardiyal hipoperfüzyon saptanırken, hastaların yalnızca 7'sinde (% 35)SPECT'te iskemi bulgusuna rastlandı. MRG'si patolojik olgularda istatistikselolarak anlamlı biçimde, daha fazla olguda adenozinle göğüs ağrısı tetiklendi ( %61,5 ve %14,3, p=0,04). Hastaların bazal karakteristik özellikleri ile kardiyakperfüzyon MRG pozitifliği açısından anlamlı fark bulunamadı.59Hastaların NT-proBNP düzeyleri ile MRG ve SPECT pozitifliği arasında birkorelasyon saptanmadı.hs-CRP düzeyleri, kardiyak perfüzyon MRG sonuçları patolojik olgulardaMRG'si normal olgulara göre daha yüksek tespit edilmiştir ( 0,4 mg/dl ve 0,11mg/dl, p=0,03). Aynı ilişki SPECT grubunda da geçerlidir. (0,46 mg/dl SPECTpozitif grup, 0,21mg/dl,SPECT negatif grup, p=0,04).