Kronık gerılım tıpı basagrısı proflaksı tedavısınde amıtrıptılın, mırtazapın, venlafaksın ve sıtalopram etkınlıgı, tolerabılıtesı ıle serum lıpıd duzeylerı ve koagulasyon parametrelerı uzerıne etkılerı

KRONIK GERILIM TIPI BASAGRISI PROFLAKSI TEDAVISINDE AMITRIPTILIN,MIRTAZAPIN, VENLAFAKSIN VE SITALOPRAM ETKINLIGI, TOLERABILITESIILE SERUM LIPID DUZEYLERI VE KOAGULASYON PARAMETRELERI UZERINEETKILERIDR. EYLEM KAYAOZETBu çalışmada kronik gerilim tipi başağrısı proflaksi tedavisinde kullanılanantidepresan ilaçlardan amitriptilin, mirtazapin, venlafaksin ve sitalopramın etkinliğinive serum lipid düzeyleri ile koagulasyon parametreleri üzerine etkilerini incelemeyiamaçladık. Antidepresanların ağrı tedavisinde kullanımı ile ilişkili çalışmalardanfaydalandık. Antidepresan kullanan hastalarda bildirilen hemoraji vakaları ile serumlipid düzeyi değişikliklerini vurgulayan çalışmalardan esinlendik.ki yüz kronik gerilim tipi başağrısı tanılı hastaya proflaktik tedavi amacıyla amitriptilin25 mg/gün, mirtazapin 30 mg/gün, sitalopram 20 mg/gün ve venlafaksin 75 mg/günverildi. lk muayene sırasında ve üç aylık tedavi süresince başağrısı atak sayısı,süresi ve Vizüel Ağrı Skalası kullanarak ağrı şiddeti, Hamilton Anksiyete veDepresyon Skalası ile anksiyete ve depresyon varlığı kaydedildi. Serum trigliserid,total kolesterol, LDL kolesterol, VLDL kolesterol, HDL kolesterol değerleri ileprotrombin zamanı, aktive tromboplastin zamanı, INR ve trombosit değerleri ilkmuayene sırasında, dördüncü ve sekizinci haftalarda kaydedildi. Dört antidepresanında kronik gerilim tipi başağrısı proflaktik tedavisinde etkili olduğunu bulduk. Ataksayısı mirtazapin kullanan hastalarda daha az saptandı. Fakat atak şiddetiniazaltmada mirtazapinin diğer ilaçlara göre daha az etkiliydi. Bu antidepresan ilaçlarınserum lipid düzeyleri ile koagülasyon parametreleri üzerine istatistiksel olarak anlamlıbir etkisi olmadığını saptadık.Bulgularımız antidepresanların kronik gerilim tipi başağrısı proflaktik tedavisinde etkiliolduğunu desteklemekteydi. Serum lipid düzeyleri ve koagülasyon parametreleriüzerine olumsuz etkilerini saptanmadı. Daha uzun süreli hasta izlemi ve kanamazamanı, trombosit fonksiyonu gibi parametrelerin de incelendiği yeni klinik çalışmalargerektiğini düşünmekteyiz.