Lumbal disk hernisi nedeniyle opere olan hastalarda pron ve supin pozisyonda ekstübasyonun etkilerinin karşılaştırılması

Amaç: Pron pozisyonda uygulanan operasyonlar sonrasında hastaların supin pozisyonda ekstübasyonu, uyanma ve derlenme döneminde hemodinamik ve solunum parametreleri üzerinde istenmeyen etkilere neden olabilir. Bu çalışmada pron spinal cerrahi geçirecek hastalarda uyanmanın derlenme döneminde oluşabilecek bu etkileri gözlemlemeyi amaçladık. Yöntemler: Bu ileriye dönük gözlemsel çalışmada, lombal spinal cerrahiden sonra supin pozisyonda (30 hasta) veya pron pozisyonda (30 hasta) ekstübe edilmiş altmış hasta takip edildi. Tüm hastalarda operasyon sırasında, anestezik ajanın kesildiği anda, ekstübasyon öncesi ve sonrasında kalp atım hızı, noninvaziv arter kan basıncı, periferik oksijen satürasyonu, TOF (Train of Four) değerleri ve Bispektral İndeks değerleri ölçülerek kaydedildi. Aldrete derlenme skoru, uyanma ve derlenme sırasındaki öksürük şiddeti, nefes tutma kaydedildi. Boğaz ağrısı VAS skoru ekstübasyon sonrası 1. ve 6. saatlerde kaydedildi. Mide bulantısı, kusma, solunum yetmezliği, kontrolsüz hava yolu ve desatürasyon gibi olaylar kaydedildi. Bulgular: Pron grupta öksürük sayısı, şiddeti (p <0.05) ve boğaz ağrısı VAS değeri (p<0.001) daha düşüktü. Ekstübasyon sonrası nefes tutma supin grupta daha sıktı (p <0.001). Aldrete derlenme skorları pron grupta daha yüksekti (p <0.05). Supin grupta uyanma ve derlenme döneminde kalp atım hızı ve ortalama arter basıncı değerleri, pron gruptan anlamlı olarak farklı bulunmadı (p> 0.05).Sonuçlar: Lumbal spinal cerrahi sonrası uygulanan pron pozisyonda ekstübasyon, daha iyi derlenme profili ile solunum durumunu daha az değiştirerek daha rahat bir ekstübasyon ve derlenme süresi sağlar. Anahtar Kelimeler: Omurga cerrahisi - Pron ekstübasyon - Anestezi Derlenmesi