Revizyon ön çapraz bağ vakalarında hamstring ve bone tendon bone otogreftleri yapılan hastaların klinik olarak karşılaştırılması

Amaç: Bu çalışmada, kliniğimizde gerçekleştirilen revizyon ÖÇB cerrahileri incelenmiştir. Ameliyat teknikleri, demografik veriler, intraoperatif ve postoperatif erken ve geç dönem komplikasyon yönetimi, postoperatif klinik sonuçlar ve IKDC 2000, Lysholm ve SF-36 gibi pek çok parametre detaylı bir şekilde değerlendirilmiş ve analiz edilmiştir. Bu değerlendirmenin amacı, revizyon ÖÇB cerrahisinin sonuçlarını iyileştirmek, komplikasyonları azaltmak ve fiziksel olarak aktif bireylerde bu sonuçları etkileyen faktörleri derinlemesine anlamaktır. Materyal-Metod: Bu retrospektif çalışma, Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde 2015 ile 2023 arasında ön çapraz bağ rerüptürü nedeniyle cerrahi tedavi gören hastaları değerlendirmiştir. Etik onay alındıktan sonra, hastaların muayene bulguları, yaralanma detayları, radyolojik görüntüler ve cerrahi teknikler kaydedilmiştir. Hamstring ve bone tendon bone(BTB)OLARAK iki cerrahi teknik grubu analiz edilmiş ve sonuçlar IKDC, SF-36, ve Lysholm ölçekleri kullanılarak değerlendirilmiştir, ek laboratuvar veya görüntüleme yapılmamıştır. Bulgular: Bu retrospektif çalışmada ortalama yaşı 29.2 olan hastaların %52'sinde sol, %48'inde sağ ön çapraz bağ (ÖÇB) yaralanmaları tespit edilmiştir, çoğunlukla spor yaralanmalarından kaynaklanmaktadır. Preoperatif bulgular arasında %16.7 oranında diz ağrısı, %35.7 meniskopati, %33.3 pozitif ön çekmece testi, %35.7 pozitif Lachman testi ve %19 kondral lezyon oranları saptanmıştır. Cerrahi sonrası ön çekmece testi oranı %26.2'ye, Lachman testi %31'e düşmüş, kondral lezyon oranı %19 olarak sabit kalmıştır. IKDC skorları preoperatif ortalama 46'dan postoperatifte 65.9'a (p<0.001), Lysholm skorları 42.3'ten 79.7'ye (p<0.001) yükselmiş, hastaların fiziksel işleyiş skorları 38.7'den 80'e (p<0.001), fiziksel rol kısıtlaması 29.8'den 59.5'e (p<0.001), enerji/yorgunluk 29.9'dan 51.9'a (p<0.001), ve duygusal refah 47.2'den 54'e (p<0.001) artmıştır. Ağrı skorları 35.1'den 51.7'ye (p<0.001), genel sağlık 31.7'den 46.8'e (p<0.001) yükselmiştir. Gruplar arasında eklem hareket kısıtlılığı (p=0.758) ve diz ağrısı (p=0.679) açısından fark saptanmamıştır. Grup 1'de iv Lachman testi %19 pozitifken, Grup 2'de %52.4 (p=0.024) bulunmuş, kondral lezyonlar için anlamlı bir fark yoktur (p=0.432). Preoperatif 2000 IKDC skorları Grup 1'de 38.9, Grup 2'de 53.1 (p<0.001), postoperatif değerlendirmede ise anlamlı fark görülmemiştir (p=0.077). Duygusal rol kısıtlaması postoperatif Grup 1 lehine anlamlı derecede daha yüksek çıkmıştır (p=0.006), duygusal refah skorları da (p=0.015). Sonuç: Preoperatif ve postoperatif test sonuçları ile skorlar karşılaştırıldığında, cerrahi müdahale sonrası hastaların eklem hareketliliğinde, IKDC ve Lysholm skorlarında, fiziksel işlevsellik ve ağrı durumlarında belirgin iyileşmeler olduğu gözlemlenmiştir. Duygusal ve sosyal işlevsellik alanlarında da önemli gelişmeler saptanmıştır. Gruplar arası bazı parametrelerde farklılıklar olsa da, genel olarak cerrahi müdahalenin hastaların yaşam kalitesi üzerinde olumlu etkileri olduğu kanıtlanmıştır. Bu bulgular, ön çapraz bağ yaralanmalarının tedavisinde cerrahi müdahalelerin etkinliğini ve önemini vurgulamaktadır. Sonuç olarak her iki cerrahi teknikte de postoperatif dönemde 2000 IKDC, Lysholm ve SF-36 skorlarında iyileşme tespit edilmiştir. Anahtar Kelimeler: Ön çapraz bağ, IKDC 2000, Lysholm, SF-36, Revizyon ön çapraz bağ, spor yaralanmaları, Hamstring tendon tekniği, BTB tekniği.