Evaluation of the effect of simvastatin on experimental alveolar bone defects

Statinler, tıpta serum kolesterol düzeyini düsürmek için yaygın kullanılan ilaçlardır. Son zamanlarda çesitli çalısmalarda simvastatinin de yer aldıgı statin grubu ilaçların bu özelliklerinin yanı sıra, kemik olusumunu uyarma, antiinflamatuar etki gösterme ve anjiogenezisi arttırma gibi etkileri de oldugu bildirilmistir. Bu nedenle çalısmamızda 0.5 ve 2.2 mg olmak üzere farklı dozlarda ve HPS polimer tasıyıcı ile lokal uygulanan simvastatinin kobaylarda olusturulan alveolar kemik defektleri üzerine etkisini histolojik, histomorfometrik ve immünohistokimyasal yöntemler kullanarak degerlendirmek amaçlanmıstır. Simvastatinin polimer tasıyıcıdan in vitro salım deneyinin ardından, 28 adet saglıklı kobayın, sag ve sol maksilla ve mandibulasında yer almak üzere her hayvanda toplam 4 adet kemik defekti olusturulmustur. 1. deney bölgesine 2.2 mg, 2. deney bölgesine 0.5 mg simvastatin içeren polimer tasıyıcılar uygulanmıstır. Aktif kontrol bölgesinde tek basına polimer tasıyıcı uygulanırken, pasif kontrol bölgesinde defekt bos bırakılmıstır. Operasyonların ardından her grupta 7 adet olmak üzere kobaylar, 7 ve 14. günlerde erken, 30 ve 45. günlerde geç dönemde degerlendirilmislerdir. Yapılan histolojik ve histomorfometrik analizler sonucunda simvastatin uygulanan bölgelerde yeni kemik olusumunun kontrol bölgelerine göre istatistiksel olarak anlamlı daha fazla oldugu, en iyi sonucun ise 2.2 mg simvastatin ile elde edildigi ve baslangıçta izlenen yumusak dokudaki inflamasyonun deney süresince giderek azaldıgı bulgulanmıstır. Immünhistokimyasal degerlendirmede ise farklı boyanma paternleri izlense de, deney boyunca bölgeler kendi içlerinde ve birbirleriyle karsılastırıldıgında OPN ve KSP ekspresyonu açısından istatistiksel anlamlı farklılık olmadıgı, bu nedenle boyanma paternlerinin uygulanan tedavi seklinden bagımsız oldugu izlenmistir. Simvastatinin kemik yapımında olumlu katkısı oldugu, ancak klinik kullanımına geçilmeden önce konunun açık yönlerine cevap aranan deneysel çalısmalara gereksinim vardır.